Главная » Операции, процедуры, тесты, Полный перечень статей » Софосбувир и велпатасвир — новая стратегия лечения гепатита С
Лечение вируса гепатита С (ВГС) у пациентов с прогрессирующим заболеванием печени постоянно ассоциировалось с более плохими результатами и увеличением частоты нежелательных явлений. Поэтому появление высокоэффективной противовирусной терапии прямого действия при лечении этого тяжелого заболевания значительно улучшило устойчивый вирусологический ответ (отсутствие РНК ВГС в плазме крови через 12 недель после прекращения терапии) с отличным профилем безопасности. Эти достижения привели к изменению степени фиброза, снижению риска развития гепатоцеллюлярной карциномы, снижению скорости декомпенсации печени и, возможно, к сокращению потребности в трансплантации печени.
В последнее время ученные провели исследование, в котором использовались фиксированные дозы широко используемого NS5B-полимеразного ингибитора софосбувира и нового NS5A-ингибитора велпатасвира, с или без использования рибавирина для лечения пациентов с хроническим гепатитом С с декомпенсированным циррозом. Как софосбувир, так и велпатасвир (тут вы можете купить препарат Velpanat, который и является комбинацией софосбувира и велпатасвира) являются пангенотипическими агентами, которые при их совместном введении, являются высокоэффективным в лечении пациентов как без цирроза, так и с компенсированным циррозом, с общей показателем 95-99%. Результаты экспериментов следуюшие – общая частота отклика на такую терапию, которая длилась 12 недель, составляла 83 %, в то время как при лечении на протяжении 24 недель этот показатель равнялся 86%. Что еще интересно, с добавлением в программу лечения рибавирина, ученным удалось добиться показателя в целых 94%.
Софосбувир и велпатасвир с или без рибавирина, по-видимому, хорошо переносятся пациентами с ВГС, несмотря на декомпенсированный цирроз. Только 9 из 267 испытуемых пациентов прекратили назначенный режим из-за побочных реакций. Тремя наиболее распространенными побочными эффектами являются усталость (23-39%), тошнота (20-25%) и головные боли (19-26%), которые ничем не отличаются от других схем, используемых для лечения пациентов с декомпенсированным циррозом. Как и ожидалось, было значительно больше случаев анемии (23% против 8-9%, если без рибавирина) и гипербилирубинемии (в зависимости от гемолиза) в группе, принимавшей рибавирин.
Успешное лечение пациентов с прогрессирующим заболеванием этой комбинацией средств постоянно демонстрирует ранние улучшения функции печени, о чем свидетельствует улучшение показателей выживаемости, тем не менее, влияние снижения этих показателей на время ожидания наличия органов (трансплантат) у пациентов с декомпенсированным циррозом остается еще неясным.
Ещё новости: