Главная » Новости проекта, Полный перечень статей » Методики местного лечения угревой болезни
Местная терапия – это стандарт ухода за акне от легкой до умеренной степени тяжести. Ретиноиды и противомикробные препараты, такие как перекись бензоила и антибиотики, являются основой такой местной терапии акне. Эти методы лечения будут активны только на тех участках, к которым они будут применяться. Основным побочным эффектом является местное раздражение. Гели, пропитанные лекарствами подушечки, жидкости и растворы, как правило, быстро высыхают и поэтому они будут очень полезны для людей с жирной кожей. Лосьоны, кремы и мази полезны для сухой, легко раздраженной кожи. Большинство местных препаратов требуется применять по крайней мере на протяжении шесть-восемь недель и только тогда, скорее всего, появятся первые заметные улучшение. Но по мере необходимости они могут использоваться в течение многих лет.
Ретиноиды
Основной мишенью лечения акне является микрокомедон. Местная ретиноидная терапия действует на фолликулярные кератиноциты, тем самым предотвращая чрезмерное уплотнение и блокирование фолликулов. Это также может уменьшить выделение провоспалительных цитокинов. Такая терапия уменьшает количество комедонов и воспалительных поражений на 40-70%. Наиболее распространенным побочным эффектом является раздражение. На начальных этапах лечения пациентам следует дать указание применять очень небольшие объемы этих средств. Оптимальный ответ возникает через 12 недель. Непрерывная поддерживающая терапия может предотвратить последующие вспышки, особенно если пациентом будут использоваться вспомогательные средства, такие как Акневак (подробная информация на странице acnevac.com.ua ).
Наиболее распространенными местными ретиноидами являются третиноин, адапален и тазаротин. Различные концентрации ретиноидов также влияют на переносимость, поэтому одним из обычно используемых подходов заключается в том, чтобы пациент начинал лечение с самой низкой концентрации с ее последующим постепенным увеличением.
Противомикробные перпараты
Местные противомикробные препараты, в том числе бензоилпероксид и антибиотики, эффективны при лечении воспалительных заболеваний. Бензоилпероксид является бактерицидным средством, которое предотвращает резистентность P. acnes к антибактериальной терапии и которое обладает умеренными противовоспалительными свойствами. Он доступен в различных препаратах для местного применения, в концентрации от 2,5 до 10,0%. Первоначально пациент может применить средство с любой концентрацией, хотя может быть было бы более разумно начать с более низких концентраций, так как более сильные препараты могут вызвать раздражение и они не обязательно будут более эффективными. Бензоилпероксид убивает P. acnes, выделяя кислород в фолликул. Он может быть быстродействующим, с ответом уже в течение пяти дней. Основным недостатком является то, что он является мощным отбеливающим агентом. Всех пациентов следует предупреждать, что ткани, которые контактируют с бензоилпероксидом, включая полотенца, простыни и одежду, могут быть отбелены.
Эритромицин и клиндамицин, как правило, хорошо переносятся и, как было показано, уменьшают воспалительные поражения на 46-70%. Монотерапия с помощью местных антибиотиков не должна использоваться регулярно, поскольку P. acnes может стать устойчивым в течение одного месяца после ежедневное лечения. Некоторые ученные утверждают, что эта резистентность не имеет отношения к тому, что антибиотики (например, клиндамицин, тетрациклин, эритромицин) также обладают внутренними противовоспалительными и противомикробными эффектами. Однако антибиотикорезистентность Staphylococcus epidermidis и Staphylococcus aureus также может развиться с монотерапией и чтобы ее можно было избежать, пациент должен применять местный антибиотик вместе с бензоилпероксидом.
Комбинированная терапия
Комбинированная терапия, например, с ретиноидами и антибиотиками, более эффективна, чем любой используемый по отдельности агент. Однако их следует наносить в отдельные моменты времени, если их совместимость остается неизвестной. Например, бензоилпероксид может окислять ретиноид, такой как третиноин, если они будут применяться одновременно.
Ещё новости: