Главная » Полный перечень статей, Специальные разделы » Современная хирургия
Современная хирургическая терапия в значительной степени проводится с применением устройств наблюдения, которые используются во время операции и в послеоперационном периоде. Артериальное давление и частота пульса контролируются во время операции, потому что падение в первом и увеличение последних свидетельствуют о критической потере крови. Другие контролируемые показатели — это сердечные сокращения, о чем свидетельствуют электрокардиограммы; прослеживание мозговых волн, регистрируемых электроэнцефалограммами, которые отражают изменения в функции мозга; уровень кислорода в артериях и венах; парциальное давление двуокиси углерода в циркулирующей крови; а также объем и газообмен в дыхательных путях. Интенсивный мониторинг пациента обычно продолжается до критической послеоперационной стадии.
Асепсис, свобода от загрязнения патогенными организмами, требует, чтобы все инструменты, контактирующие с хирургическим полем, стерилизовались. Это достигается путем помещения этих инструментов в автоклав, который подвергает содержимое воздействию пара под давлением. Также используется химическая стерилизация некоторых инструментов. Кожа пациента стерилизуется химическими веществами, а члены хирургической команды очищают руки и предплечья антисептическим или дезинфицирующим мылом. Стерилизованные халаты, кепки и маски, которые фильтруют выдыхаемый воздух команды и стерилизованные перчатки – завершают картину. После этого внимание к избеганию контакта с нестерилизованными объектами является основой сохранения асептики.
Во время операции гемостаз (остановка кровотечения) достигается при использовании зажимов с храповыми механизмами, который захватывает кровеносные сосуды или ткань. Для сушки поля используются абсорбирующие стерильные салфетки, называемые губками, которые изготавливаются из различных натуральных и синтетических материалов. Кровотечение также может контролироваться электрокаутером, прибором, который нагревается электрическим током. Наиболее часто используемыми инструментами в хирургии остаются скальпель (нож), кровоостанавливающие щипцы, гибкие щипцы для тканевой фиксации, дробящие и нехирургические зажимы для хирургии кишечника и сосудов, а также изогнутая игла для работы в глубину.
Наиболее распространенным методом закрытия ран является шов. Существует два основных типа шовных материалов: поглощаемые и неабсорбируемые, такие как нейлоновые швы, стальные скобы или клейкая тканевая лента.
В 20-м и 21-м веках появились несколько новых хирургических технологий. К ним относятся лазеры, который широко используются для уничтожения опухолей и других пигментных образований. Они также используются для свертывания кровеносных сосудов, чтобы остановить их от кровотечения. Другой технологией является стереотаксическая хирургия, которая использует трехмерную систему координат для точного фокусирования излучения высокой интенсивности в опухоли, расположенные глубоко в мозге, которые иначе не могут быть удалены. Также существует криохирургия, которая использует экстремальный холод для уничтожения бородавок, предраковых и раковых поражений кожи и катаракты. Некоторые традиционные методы открытой хирургии были заменены использованием тонкой гибкой волоконно-оптической трубки, снабженной источником света и видеосвязью. Эти трубки или эндоскопы, вставляются в различные телесные проходы и обеспечивают визуализацию внутренней части полых органов или сосудов. А принадлежности, которые можно проводить через эндоскоп, позволяют выполнять небольшие хирургические процедуры внутри тела без серьезных разрезов.
Ещё новости: