Главная » Полный перечень статей, Специальные разделы » Сахарный диабет при беременности
Сахарный диабет, который впервые был диагностирован во время беременности и прошел сразу после родов, называется гестационным диабетом. Он возникает у 1-4 процентов от общей численности беременных, обычно во втором или третьем триместре беременности. Примерно у 50 процентов женщин, у которых развивается гестационный диабет, со временем развивается диабет II типа.
Эффекты, которые может оказывать гестационный диабет на плод, включают высокий вес при рождении для гестационного возраста, гипогликемию новорожденных, преждевременные роды с респираторным дистресс-синдромом, сложные роды и более высокую заболеваемость плода с неонатальной смертностью.
Раньше только женщины с узнаваемыми факторами риска гестационного диабета подвергались скринингу на непереносимость глюкозы, в их числе были женщины с ожирением, женщины с семейной историей диабета и женщины в возрасте старше 35 лет. Поскольку значительная доля случаев гестационного диабета – до 50 процентов – была пропущена таким образом, теперь рекомендуется, чтобы все женщины в период от 24-й по 28-ю недели беременности подвергались скринингу на непереносимость глюкозы. Те, кто подвергается высокому риску, должны пройти скрининг во время своего первого предродового визита.
Лечение гестационного диабета зависит от конкретного случая. Контроль диеты является первым, консервативным подходом. Инсулиновая терапия назначается, когда уровни глюкозы не могут управляться диетой. Фетальный мониторинг необходим для измерения эффективности лечения, прогнозирования и предотвращения осложнений. В прошлом очень часто рекомендовалась ранняя экстракция плода кесаревым сечением. Сегодня эта процедура, которая имеет свои риски, выбирается реже, пока болезнь хорошо контролируется, а развитие плода является нормальным.
Ещё новости: