Главная » Глоссарий, Полный перечень статей » Прогнозирование выживания и лечение мезотелиомы
Зарегистрированная выживаемость пациентов с мезотелиомой относительно низкая, в большинстве случаев после постановки диагноза пациенты живут от 9 до 18 месяцев (с или без лечения). К факторам, используемым для прогнозирования выживаемости, относятся эпителиальный подтип, вовлечение региональных (средостенных) лимфатических узлов и размер опухоли. Способность полностью удалить опухоль при хирургическом вмешательстве и использование мультимодальности (хирургия, химиотерапия и лучевая терапия) в некоторых подходах комбинированной терапии также могут влиять на выживание.
На сегодняшний день с успехом используются препараты из класса химиотерапевтических препаратов, называемых антиметаболитами фолата. Наиболее распространенным препаратом из этого класса является пеметрексед, который наиболее эффективен в сочетании с агентами на основе платины, такими как цисплатин. Эти препараты могут назначаться в качестве окончательного лечения пациентам, которые не являются подходящими кандидатами для хирургического лечения. До 50 процентов лиц с этой опухолью хорошо реагируют на такую стратегию. Также очень важно проявлять осторожность при определении того, должен ли пациент проходить операцию или нет, поскольку многие из них поступают в больницу уже в пожилом возрасте.
Удаление опухоли только с поверхностей, на которых она растет подходит для пациентов с заболеванием на ранней стадии. Более агрессивная операция, экстраплевральная пневмонэктомия, может потребоваться в более сложных случаях. Эта процедура заключается в удалении опухоли, плевры, диафрагмы и перикарда с реконструкцией последних двух структур. Опухоль растет на очень большой площади поверхности и по этой причине риск локального рецидива после операции высок, поэтому абсолютному большинству пациентов также назначается как химиотерапия, так и лучевая терапия.
Также был предпринят ряд экспериментальных подходов к лечению, в основе которых лежит использование биологических или молекулярных мишеней. Некоторые перспективные цели, выявленные в клинических исследованиях, включают белки (например, мезотелин), которые обычно встречаются в клетках мезотелиомы. Также были исследованы факторы роста, антиангиогенные препараты, которые блокируют рост опухолевых кровеносных сосудов, и молекулы, которые стимулируют запрограммированную гибель клеток (апоптоз).
Ещё новости: