Главная » Лёгкие, дыхание, Полный перечень статей » Медиастинит – инфекция поражающая средостению
Медиастинит является инфекцией поражающей средостению. Это может быть опасным для жизни состоянием и требует срочного хирургического и медикаментозного вмешательства. Медиастинит может быть связан с:
Инфекций, проходящих из структур в средостении.
Редких фиброзных реакций гранулематозных заболеваний, таких как гистоплазмоз. Это известно как фиброзирующий медиастинит.
Медиастинит является относительно редким явлением у пациентов, которые не претерпели кардио-хирургию или другое вмешательство. Пациенты, перенесшие пересадку сердца находятся на гораздо более высоких рисках. С момента введения антибиотиков, некротизирующий медиастинит стал редкостью в развитых странах. Факторы риска. Чаще встречается у мужчин в середине возраста. Больные диабетом. Наркоманы. Разрыв пищевода является наиболее распространенной причиной медиастинита. Это может быть связано с:
Иннородными телами внутри тела.
Спонтанным разрывом пищевода.
Ятрогенными причинами, включая:
Интубация трахеи.
Бронхоскопия.
Симптомы
Лихорадка. Одышка может присутствовать. Загрудинная боль, как правило, может иррадиировать в шею или спину. Там могут быть ощущения боли или заторов в шее, если условие связано с нисходящей инфекцией. Пациент может заметить, что их шея распухла. Замешательство или дезориентация может присутствовать из-за наступления системного сепсиса. Пациенты с медиастинитом могут быть в критическом состоянии. Первоначальные управления должны быть направлены ??на реанимацию, в том числе на защиты дыхательных путей, поддержание адекватной оксигенации с дополнительным кислородом, обеспечение адекватной вентиляции и энергичной внутривенной реанимации жидкости. Пациенты часто требуют управления интенсивной терапией. Если пациент чувствует ухудшение гипоксии, интубация и искусственная вентиляция может быть необходимой. Высокие дозы широкого спектра действия внутривенных антибиотиков должны быть начаты как можно скорее. Хирургическое направление является срочной необходимостью. Трансфер в кардио-хирургический центр, вероятно, будет необходим после совета от ЛОР-хирурга. Возможна обширная и агрессивная хирургическая обработка раны от некротических тканей. Хирургия обычно состоит из срочной торакотомии. Дренаж гноя и некротических тканей с хирургической обработкой проводится, а также замыкание любого разрыв пищевода.
Ещё новости: