Главная » Кровь, сердце и проблемы с циркуляцией, Полный перечень статей » Кардиогенный шок
Кардиогенный шок это состояние, при котором сердце было повреждено настолько, что оно не в состоянии поставлять достаточный объём крови к органам тела. Шок происходит, когда сердце не может перекачивать больше крови, когда организм нуждается в ней. Наиболее распространенными причинами являются серьезные осложнения сердца. Многие из них возникают во время или после сердечного приступа (инфаркта миокарда). Эти осложнения включают в себя:
- Значительная часть сердечной мышцы, которая больше не двигается хорошо или не движется вообще
- Разрыв мышц сердца вследствие повреждения после сердечного приступа
- Опасный сердечный ритм, такой как желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков или суправентрикулярная тахикардия
- Очень медленный сердечный ритм (брадикардия), или проблемы с нервной системой сердца (блокада сердца)
Симптомы
- Боль в груди или давление
- Тяжелая потливость, влажная кожа
- Беспокойство, волнение, смятение
- Одышка
- Кожа, которая чувствуется прохладной на ощупь
- Бледный цвет кожи
- Слабый пульс
- Снижение умственных способностей
- Потеря способности к концентрации внимания
- Потеря бдительности
- Кома (потеря сознания)
Экспертиза покажет:
- Низкое артериальное давление (обычно менее 90 систолического)
- Артериальное давление падение более чем на 10 пунктов, когда вы встаете (ортостатическая гипотензия)
- Слабый пульс
Чтобы диагностировать кардиогенный шок, катетер (трубка), может быть помещена в легочную артерию (катетеризация правых отделов сердца). Тесты включают в себя:
- Катетеризация сердца
- Рентгенограмма грудной клетки
- Коронарная ангиография
- Эхокардиограмма
- ЭКГ
Другие исследования могут быть проведены, чтобы выяснить, почему сердце не работает должным образом.
Лечение
Кардиогенный шок требует неотложной медицинской помощи. Вам нужно будет оставаться в больнице, как правило, в отделении интенсивной терапии. Целью лечения является поиск и лечение причин шока, чтобы спасти вашу жизнь. Возможно, вам потребуется лекарство для повышения артериального давления и улучшения сердечной функции, в том числе:
- Добутамин
- Допамин
- Адреналин
- Норадреналин
Эти лекарства могут помочь в краткосрочной перспективе, но они не должны использоваться в течение длительного срока. При нарушении сердечного ритма (аритмии), срочное лечение может быть необходимым для восстановления нормального сердечного ритма. Это может включать:
- Электрическая “шоковая” терапия (дефибрилляции или кардиоверсия)
- Имплантация кардиостимулятора
Вы можете получить обезболивающее лекарство, если это необходимо. Постельный режим рекомендуется для уменьшения нагрузок на сердце. Другие методы лечения шока могут включать:
- Катетеризация сердца с коронарной ангиопластикой и стентированием
- Операции на сердце ( аортокоронарное шунтирование , замена сердечных клапанов )
- Кардиостимулятор
В прошлом году смертность от кардиогенного шока колебалась от 80 до 90%. В более поздних исследованиях, этот показатель снизился до 50 – 75%. Когда кардиогенный шок не лечится, прогноз плохой.
Возможные осложнения
- Повреждение головного мозга
- Поражение почек
- Повреждение печени
Ещё новости: