Ретроперитонеальний фіброз

    

Ретроперитонеальний фіброз є рідкісним розладом, при якому трубки (сечоводи), які транспортують сечу від нирок до сечового міхура, блокуються масами в області позаду шлунка і кишечника.

Причини

Ретроперитонеальний фіброз є рідкісним розладом, який відбувається, коли додаткова волокниста тканина утворюється в області позаду шлунка і кишечника. Зайва тканина утворює масу (або маси), яка може блокувати сечоводи, які транспортують сечу від нирок до сечового міхура. Лікарі не знають, чому ці маси утворюються. Цей стан найчастіше зустрічається у людей у ​​віці 40 – 60. Чоловіки мають у два рази більше шансів на розвиток стану ніж жінки.

Симптоми

Ранні симптоми:

• Тупий біль в черевній порожнині, який з часом збільшується
• Біль і зміна кольору в ногах (через зниження кровотоку)
• Набряк однієї ноги

Пізніші симптоми:

• Зниження діурезу
• Немає сечі (анурія)
• Нудота, блювота, зміни в мисленні викликані нирковою недостатністю і нарощуванням токсичних хімічних речовин в крові
• Сильний біль в животі з крововиливом (у зв’язку зі відмиранням кишкової тканини)

Тести

• КТ черевної порожнини - це найкращий спосіб виявити заочеревинні маси.

Інші тести, які можуть допомогти діагностувати цю умови:

• АМК і креатинін в крові
• Внутрішньовенна пієлограма (IVP)
• УЗД нирок
• МРТ черевної порожнини
• Біопсія маси також може бути зроблена, щоб виключити рак.

Лікування

Потужні протизапальні препарати, звані кортикостероїдами, застосовуються першими. Деякі лікарі також можуть використовувати препарат під назвою тамоксифен для лікування цього стану. Якщо лікування кортикостероїдами не працює, біопсія повинна бути зроблена, щоб підтвердити діагноз. Якщо ця інформація підтвердиться, інші ліки для придушення імунної системи зазвичай призначають. Коли ліки не працюють, як правило потрібно хірургія.

Перспективи

Прогноз залежить від ступеня фіброзу та шкоди для нирок. Пошкодження нирок може бути тимчасовим або постійним.

Можливі ускладнення

Розлад може призвести до:

• Хронічної обструктивної двосторонньої уропатії
• Хронічної ниркової недостатності
• Хронічної обструктивної односторонньої уропатії

Запобігання

Якщо можливо, уникайте тривалого застосування ліків, які містять метисергід, який є причиною утворення заочеревинного фіброзу. Цей пріпарати іноді використовується для лікування мігрені.

Ещё новости:

1. Тенезм
2. Паранефральний абсцес
3. IgA нефропатія призводить до низької швидкості клубочкової фільтрації?
4. Болі в кістках
5. Гемолітичний криз