Главная » Полный перечень статей, Украинский язык » Екстрадуральна кровотеча
Екстрадуральна кровотеча – кровотеча між внутрішньою стороною черепа і зовнішнім покриттям мозку.
Причини
Екстрадуральні кровотечі часто є причиною перелому черепа в дитячому або підлітковому віці. Цей тип кровотечі частіше зустрічається у молодих людей, тому що оболонка, що покриває мозок не настільки міцно прикріплена до черепа, як у літніх людей. Екстрадуральні кровотечі виникають при розриві кровоносної судини, зазвичай артерії, що кровоточить, в простір між твердої мозковою оболонкою і черепа. Найчастіше це результат важкої травми голови, наприклад падіння з мотоцикла або автомобільні аварії. Екстрадуральні крововиливи можуть бути викликані венозною кровотечею у дітей раннього віку. Швидка кровотеча викликає скупчення крові (гематома), яка тисне на мозок, викликаючи швидке збільшення тиску усередині голови (внутрішньочерепний тиск). Цей тиск може призвести до додаткової травми мозку. Екстрадуральні крововиливи – надзвичайний стан, оскільки це може призвести до необоротного пошкодження мозку і смерті, якщо проблему швидко не вирішити. Може бути швидке погіршення стану протягом від декількох хвилин до декількох годин, симптоми можуть варіюватися від сонливості до коми і смерті.
Симптоми
До лікаря слід звертатися завжди, після перенесеної травми голови, яка призвела навіть до короткої втраті свідомості або, якщо є які-небудь інші симптоми після травми голови (навіть без втрати свідомості). Типова картина симптомів, які вказують на екстрадуральний крововилив – втрата свідомості, потім втрата пильності і знову втрата свідомості. Але ця картина може не у всіх з’являтися.
Найбільш важливі симптоми екстрадурального крововиливу:
- Плутанина
- Запаморочення
- Сонливість
- Розширена зіниця в одному оці
- Головний біль (сильна)
- Нудота і / або блювота
- Слабкість в певній частині тіла, як правило, на протилежній стороні від сторони збільшеного зіниці
Симптоми зазвичай проявляються протягом декількох хвилин або годин після травми голови і вказують на надзвичайність ситуації.
Тести
Якщо є підвищення внутрішньочерепного тиску, термінова операція може бути необхідна для того, щоб скинути тиск і запобігти подальше пошкодження мозку. Комп’ютерна томографія голови зможе підтвердити діагноз екстрадурального крововилива і визначити точне місце розташування гематоми і будь-яких пов’язаних з черепом переломів.
Лікування
Екстрадуральні крововиливи – дуже небезпечний стан! Цілі лікування включають вжиття заходів, щодо врятування життя людини, контролюючи симптоми і запобігання незворотних ушкоджень головного мозку. Термінова операція майже завжди необхідна, щоб зменшити тиск на головний мозок. Це може включати просвердлювання невеликого отвору в черепі, щоб зменшити тиск і дозволити злити кров від мозку. Великі гематоми або тверді згустки крові, можливо, повинні бути вилучені через великі отвори в черепі (трепанація черепа). Ліки, які використовуються на додаток до операції будуть варіюватися в залежності від типу та тяжкості симптомів і ушкоджень головного мозку. Протисудомні препарати (наприклад, фенітоїн), можуть бути використані для контролю або запобігання судом. Деякі ліки під назвою “гіперосмотичним агенти” (наприклад, маніт, гліцерин і гіпертонічний сольовий розчин) можуть бути використані для зменшення набряку мозку.
Перспективи
Екстрадуральні крововиливи мають високий ризик смерті, без термінового хірургічного втручання. Навіть з своєчасним лікуванням залишається значний ризик смерті та інвалідності.
Можливі ускладнення
Існує ризик хронічних ушкоджень мозку. Симптоми (такі як напади) можуть зберігатися протягом декількох місяців, навіть після лікування, але з часом вони зазвичай стають менш частими або повністю зникають. Судоми можуть залишатися цілих 2 роки після травми. У дорослих найчастіше відбувається відновлення протягом приблизно 2 років. Діти зазвичай видужують швидше і повніше, ніж дорослі. Неповне відновлення є результатом пошкодження головного мозку. Інші ускладнення включають постійні симптоми, такі як параліч або втрата чутливості (яка почалася в момент заподіяння шкоди), грижа головного мозку, постійна кома, і гідроцефалія нормального тиску, яка може призвести від слабкості, головного болю, нетримання сечі і до труднощів при ходьбі.
Попередження
Щоб звести до мінімуму ризик травми голови, використовуйте відповідні засоби захисту.
Слідуйте загальними правилами безпеки. Наприклад, не занурюйтесь у воду, якщо глибина невідома або якщо невідома порода.
Ещё новости: