Главная » Полный перечень статей, Раковые заболевания » Рак молочной железы. Факторы риска и прогнозирование
Возраст, репродуктивные факторы, личная или семейная история болезни молочной железы, генетические предрасположенности и факторы окружающей среды — все это связано с повышенным риском развития рака молочной железы у женщин.
Возраст
Риск развития рака молочной железы возрастает с возрастом.
Личная история
Личная история рака молочной железы также является важным фактором риска развития второго ипсилатерального или контралатерального рака молочной железы. Фактически, наиболее распространенным раком среди выживших с раком молочной железы является метахронный контралатеральный рак молочной железы.
Грудная патология
Пролиферативная болезнь молочной железы связана с повышенным риском рака молочной железы. Пролиферативные образования груди, включая обычную гиперплазию протоков, интрадуктивные папилломы, склерозирующий аденоз и фиброаденомы, дают лишь небольшой повышенный риск развития рака молочной железы, примерно в 1,5-2 раза выше, чем у населения в целом. Женщины с атипией имеют риск развития рака примерно в 4,3 раза выше по сравнению с общей популяцией.
История семьи
Риск развития рака молочной железы у женщин увеличивается, если у нее есть семейная история этого заболевания. История сестры с раком молочной железы также демонстрирует повышенный относительный риск 1,66, если диагноз был поставлен в возрасте до 50 лет и относительный риск 1,52, если он был диагностирован после 50 лет, по сравнению с пациентами без семейной истории. Наибольший риск связан с увеличением числа родственников первой степени, у которых был диагностирован рак молочной железы в молодом возрасте (моложе 50 лет). По сравнению с женщинами, у которых не было затронутого родственника, у женщин с одним, двумя или тремя или более затронутыми родственниками первой степени коэффициенты риска составляют 1,80, 2,93 и 3,90 соответственно.
Генетическая предрасположенность
Около 20% -25% пациентов с раком молочной железы имеют положительный семейный анамнез, но только 5% -10% случаев рака молочной железы демонстрируют аутосомно-доминантное наследование. Генетические аллели предрасположенности были описаны с точки зрения клинического значения. Аллели с высокой предрасположенностью, приписывающие риск развития рака молочной железы на уровне 40% -85%, включают мутации в генах BRCA1 и BRCA2, мутации в гене TP53, приводящие к синдрому Ли-Фраумени, PTEN, что приводит к синдрому Коудена, STK11, вызывающему синдром Пицца-Джегера и нейрофиброматоз. Половина синдромов предрасположенности к раку молочной железы связана с мутациями в генах BRCA1 и BRCA2. Женщины с мутациями в гене BRCA1 или BRCA2 имеют значительно более высокий риск развития рака молочной железы. Пожизненный риск рака молочной железы колеблется от 65% до 81% для носителей мутаций BRCA1 и от 45% до 85% для носителей мутаций в гене BRCA2.
Ещё новости: