Главная » Кровь, сердце и проблемы с циркуляцией, Полный перечень статей » Перипартальная кардиомиопатия
Перипартальная кардиомиопатия является редким расстройством, при котором ослабленная сердечная функция диагностируется в течение последнего месяца беременности или в течение 5 месяцев после родов.
Причины
Кардиомиопатия происходит, когда есть повреждение сердца. В результате сердечная мышца становится слабой и не может эффективно перекачивать кровь. Сниженная функция сердца влияет на легкие, печень и другие системы организма. Перипартальная кардиомиопатия является одной из форм дилатационной кардиомиопатии , при которой никакие другие причины сердечной дисфункции (ослабленная сердце) не могут быть идентифицированы. Факторы риска включают ожирение , наличие личной истории сердечных заболеваний, таких как миокардит , применение некоторых лекарственных препаратов, курение, алкоголизм , многоплодная беременность, недоедание.
Симптомы
- Усталость
- Увеличение ночное время мочеиспускания ( никтурия )
- Одышка с деятельностью и в покое
- Набухание в лодыжках
Тесты
Во время физического обследования, врач будет искать признаки жидкости в легких, касаясь и постукивая пальцами. Прислушиваясь к груди с помощью стетоскопа, могут быть услышаны потрескивания, учащенное сердцебиение, или необычные звуки сердца. Печень может быть увеличена, а шейные вены могут быть увеличенными. Артериальное давление может быть низким или может упасть, когда пациент встает. Сердечные расширения, заторы в легких, снижение сердечного выброса, уменьшение движения или функционирования сердца или сердечная недостаточность могут быть определены на:
- Рентгенограмме грудной клетки
- КТ грудной клетки
- Коронарографии
- Эхокардиограмме
Сердечная биопсия может быть полезна в определении основной причины кардиомиопатии . Многие случаи перипартальной кардиомиопатии, похоже, связаны с миокардитом.
Лечение
Женщине может понадобиться остаться в больнице. Поскольку сердечные дисфункции, как правило, обратимы, и женщины, как правило, молодые, все возможное будет сделано для обеспечения выживания. Это может включать в себя принятие крайних мер, таких как:
- Баллонная контрпульсация
- Иммуносупрессивная терапия (например, лекарственные средства, применяемые для лечения лечения рака или предотвращения отторжения пересаженного органа)
- Пересадка сердца при тяжелой застойной сердечной недостаточности
Для большинства женщин, однако, лечение фокусируется просто на облегчении симптомов. Некоторые симптомы проходят сами по себе без лечения.
Лекарства включают в себя:
- Диуретики (мочегонные), чтобы удалить лишнюю жидкость
- Низкие дозы бета-блокаторов
Жидкость может быть ограничено в некоторых случаях. Деятельность, в том числе кормление ребенка грудью, может быть ограничена, когда симптомы развиваются. Ежедневное взвешивание может быть рекомендовано. Увеличение веса в течение 1 или 2 дней может быть признаком скопления жидкости. Женщинам, которые курят и употребляют алкоголь нужно срочно бросить! Если у вас изначально лишний вес, то может быть составлена программа похудения вашим доктором.
Перспективы
Есть несколько вариантов развития событий в дородовой и послеродовой кардиомиопатии. Некоторые женщины остаются стабильными в течение длительного срока, а другие нет. У других пациенток состояние ухудшиться очень быстро, и они могут быть кандидатами для пересадки сердца. Смертности может достигать 25 – 50%. Перспективы хороши для женщин, чьи сердца возвращаются к нормальному размеру после рождения ребенка. Если сердце остается увеличенным, будущие беременности могут привести к сердечной недостаточности. Не известно, как предсказать, кто будет восстановлен, а кто нет. Женщины, которые развивают дородовую и послеродовую кардиомиопатию относятся к группе высокого риска развития этой же проблемы с будущей беременностью.
Возможные осложнения
- Сердечные аритмии (может быть смертельно)
- Застойная сердечная недостаточность
- Легочная эмболия (сгустки крови в легких)
Ещё новости: