Главная » Имунная система, Полный перечень статей » Лимфатическая обструкция
Лимфатическая обструкция – закупорка лимфатических сосудов, которые откачивают жидкости из тканей по всему телу и позволяют иммунным клеткам перемещаться по организму. Лимфатическая обструкция может привести к лимфедеме – отек из-за закупорки лимфатических проходов.
Причины
Наиболее распространенная причина лимфатической обструкции – удаление или расширение лимфатических узлов. Причины препятствий включают в себя:
- Инфекции, паразиты, такие как филяриатоз
- Травма
- Лучевая терапия
- Кожные инфекции, такие как целлюлит (чаще у пациентов с ожирением)
- Хирургия
- Опухоли
В западных обществах, одна из самых распространенных причин лимфедемы является удаление молочной железы ( мастэктомия ) и подмышечных лимфатических тканей рака молочной железы. Это приводит к лимфедеме руки у 10 – 15% пациентов, потому что лимфатический дренаж проходит подмышкой (подмышечная впадина). Редкие формы лимфедемы, которые присутствуют с рождения могут быть следствием проблем в развитии лимфатических сосудов.
Симптомы
Основным симптомом является постоянная (хроническая) опухоль, обычно руки или ноги.
Тесты
Врач выполнит физический осмотр и задаст вопросы о вашей медицинской истории. Следующие тесты можно сделать:
- КТ или МРТ сканирование
- Лимфосцинтиграфия
Лечение
Лечение лимфедемы включает в себя:
- Сжатие (обычно многослойной повязкой)
- Мануальный лимфодренаж (MLD)
- Физические упражнения
Мануальный лимфодренаж представляет собой легкую технику массажа, при котором кожа перемещается в определенном направлении на основе структуры лимфатической системы. Это помогает лимфатической жидкости сливаться через соответствующие каналы. Лечение также включает в себя уход за кожей, чтобы предотвратить травмы, инфекции и пролежни, а также легкие программы упражнений и движения. Упражнения должны быть тщательно разработаны физиотерапевтом. Это должно помочь дренажу, не приводя к набуханию. Ношение компрессионных чулок на пораженном участке или пневматическая компрессия могут быть полезными. Ваш врач и физиотерапевт будут решать, какие методы сжатия являются лучшими. Хирургия используется в некоторых случаях, но она имеет ограниченный успех. Хирург должен иметь большой опыт работы с этим типом процедуры.
Виды хирургии включают в себя:
- Липосакция
- Удаление патологической ткани
- Пересадка нормальных тканей в ??районах с аномальным лимфатическим дренажем (реже)
Редко, хирург пойдет в обход аномальной ткани с использованием венозных шунтов. Эти процедуры обычно не являются успешными и часто делаются экспериментально.
Перспективы
Лимфедема является хроническим заболеванием, которое обычно требует пожизненного управления. В некоторых случаях, лимфедема улучшается со временем. Тем не менее, небольшой отек, как правило, постоянный.
Возможные осложнения
В дополнение к набуханию, наиболее распространенным осложнением является:
- Хронические раны и язвы
- Повреждение кожи
Вы должны проявлять бдительность в отношении ухода за кожей и гигиены. Существует также небольшой риск развития рака.
Предупреждение
Некоторые хирурги используют технику, называемую дозорными лимфоузлами, чтобы предотвратить лимфедемы после операции по удалению рака молочной железы. Однако этот метод не всегда эффективен
Ещё новости: