Главная » Операции, процедуры, тесты, Полный перечень статей » Глубокая стимуляция мозга
Глубокая стимуляция мозга (DBS) является хирургическим лечением, при котором устройство под названием нейростимулятор обеспечивает крошечные электрические сигналы в участки мозга, которые контролируют движения. Система DBS состоит из трех частей:
- Тонкий, изолированный провод – электрод, который помещается в мозг
- Нейростимулятор, похожий на кардиостимулятор, который обычно помещается под кожу около ключицы, но может быть размещен в других частях тела
- Другой тонкий изолированный провод называемый расширением, который подходит к нейростимулятору
DBS требует хирургического вмешательства, чтобы правильно разместить каждую часть нейростимуляторной системы. DBS у взрослых обычно состоит из двух отдельных операций. 1 этап, как правило, проводится под местной анестезией, то есть вы не спите, но вы не ощущаете боль. (Если процедура проводится у детей, общий наркоз дается).
- Ваша голова помещается в специальную рамку и крепится с помощью винтов, чтобы держать её во время процедуры. Анестетик вкалывается где будут прижиматься винты к голове.
- Лекарство, вызывающее онемение распространяется также на волосистую часть головы на место, где хирург просверлит небольшое отверстие в черепе и поместит электрод в определенную область мозга.
- Если обе стороны мозга лечатся, хирург сделает открытие с обеих сторон черепа, и два провода будут вставлены.
- Будут проводиться различные неврологические тесты, чтобы убедиться, что электроды вставлены правильно.
2 этап проводится под общей анестезией. Сроки этого этапа операции зависят от того, где в мозгу будет размещен стимулятор.
- Хирург делает небольшое отверстие, как правило, чуть ниже ключицы и внедряет нейростимулятор.(Иногда он помещается под кожу, в нижней части грудной клетки или живота).
- Хирург делает еще одно небольшое отверстие за ухом и помещает расширительный провод.
- Расширительный провод соединяется к нейростимулятору.
Эти крошечные импульсы мешают и блокируют электрические сигналы, которые вызывают тремор и симптомы, двигательных расстройств, таких, как те, которые происходят с болезнью Паркинсона, эссенциальный тремор, или обсессивно-компульсивное расстройство. Эта операция может стать альтернативой для пациентов с очень тяжелыми симптомами болезни Паркинсона, которая не может управляться лекарствами. Операция не излечивает болезнь Паркинсона, но может помочь уменьшить тяжесть симптомов, такие как:
- Дрожь
- Жесткость
- Медленные движения
Глубокая стимуляция мозга может также использоваться для лечения следующих условий:
- Тремор
- Дистония
- Толчки рук, связанные с рассеянным склерозом
- Синдром Туретта (в редких случаях)
- Обсессивно-компульсивное расстройство
Риски
DBS считается безопасным и эффективным, когда выполняется у правильно подобранных пациентов. Риски, связанные с глубокой стимуляцией мозга могут включать в себя:
- Аллергическая реакция на DBS части
- Трудности с концентрацией
- Головокружение
- Инфекция
- Утечка цереброспинальной жидкости, что может привести к головной боли или менингиту
- Потеря равновесия
- Снижение координации
- Незначительные потери движения
- Проблемы со зрением
- Временная боль или припухлость в месте, где устройство было имплантировано
- Временные покалывания в области лица, рук или ног
Проблемы могут также возникнуть, если компоненты системы DBS ломаются или перемещаются. Например, это могут быть:
- Разлом устройства, который может привести к другой операции, чтобы заменить сломанные детали
- Выход из строя батареи, которая обеспечивает работу должным образом (батарей обычно хватает от 3 до 5 лет)
- Провод, который соединяет стимулятор пробивает кожу (обычно это происходит только у людей с очень тонкой кожей)
Возможные риски любой операции на головном мозге:
- Сгусток крови или кровотечение в головном мозге
- Отек головного мозга
- Кома
- Путаница, как правило, длится только в течение нескольких дней или недель, не более
- Инфекция в мозге, в ране или в черепе
- Проблемы с речью, памятью, проблемы равновесия, зрения, координации, а также другие функции, которые могут быть краткосрочными или постоянными
- Приступы
DBS, как правило, хорошо переносится и не повреждает нервные клетки, как и другие хирургические методы лечения болезни Паркинсона. Многие пациенты отмечают значительное улучшение симптомов после того, как проходят это лечение. Тем не менее, большинству из них по-прежнему необходимо принимать лекарства, хотя и в меньших дозах, которые улучшают качество их жизни. Эта операция, является рискованной для людей старше 70 лет и для тех у кого хронические заболевания. Вы и Ваш врач должны тщательно взвесить все преимущества этой операции против потенциальных рисков. Процедура DBS может быть отменена, если это необходимо. Большинство людей, которые прошли DBS находятся в больнице в течение 3 дней. Врач может прописать антибиотики для предотвращения возможного заражения. Позвоните своему врачу, если у Вас возникли любые из следующих проблем:
- Лихорадка
- Головная боль
- Зуд и сыпь
- Мышечная слабость
- Тошнота и рвота
- Онемение или покалывание на одной стороне тела
- Боль
- Покраснение, отек, раздражение
- Проблемы с речью
- Проблемы со зрением
Ещё новости: