Главная » Женская репродуктивная система, Полный перечень статей » Естественное течение заболевания СПЯ
Синдром поликистозных яичников (СПЯ) устойчиво ассоциируется с гиперандрогенией, гиперинсулинемией и дислипидемией, но, что парадоксально, степень участия метаболических нарушений в развитии заболеваний, связанных со старением, до конца не выяснена. Для выявления и понимания взаимосвязи между наличием заболевания и развитием поздних осложнений существует принципиально важный момент – продолжительность наблюдения. Анализ факторов выяыления заболевания необходим для того, чтобы в дальнейшем точно установить есть ли признаки беременности в первые дни данного события. Несмотря на большое количество публикаций, посвященных распространенности метаболических нарушений у молодых больных с синдромом поликистозных яичников, остается вопрос, действительно ли синдром поликистозных яичников увеличивает риск развития сахарного диабета 2 типа, ИБС, артериальной гипертонии и рака эндометрия, или же описываемое увеличение заболеваемости – результат высокой распространенности ожирения у больных с синдромом поликистозных яичников.
Наиболее убедительные данные, необходимые для понимания причинно-следственных связей и механизма развития поздних осложнений синдрома поликистозных яичников, получают в проспективных исследованиях.
Однако до настоящего времени проспективные (когортные) исследования, в которых бы участвовали больные с синдромом поликистозных яичников, отсутствуют, поэтому сегодня понимание причинно-следственных связей основано на результатах одномоментных и ретроспективных исследований. В связи с чем их данные следует переносить в клиническую практику с осторожностью и долей критики. Основная проблема организации длительных наблюдательных исследований – различие исследовательских и практических целей: больные синдромом поликистозных яичников обращаются за врачебной помощью в репродуктивном возрасте, в связи с бесплодием или косметическими проблемами, и этот период наблюдения за больными абсолютно недостаточен для накопления данных о поздних осложнениях. Более того, в проспективных исследованиях в качестве критерия оценки динамики заболевания нередко использовались так называемые суррогатные исходы – лабораторные показатели. Один из возможных выходов – рассмотрение результатов ретроспективных исследований с такими исходами (конечными точками), как развитие заболевания и смерть. Исследование распространенности метаболических нарушений и ИБС у женщин с синдромом поликистозных яичников в анамнезе сейчас проводится в Эндокринологическом научном центре. Стоит отметить, что центром разработан специализированный сервис для определения пола ребенка под названием: “календарь зачатия рассчитать“.
Цель анализа отдаленных последствий СПЯ – уточнение отдаленных осложнений и факторов риска их развития, а также обоснование необходимости скрининга осложнений и в перспективе – создание стратегии профилактики и ее оценка экономической эффективности.
Ещё новости: