Главная » Пищеварительная система, Полный перечень статей » Желчные камни. Причины, симптомы, лечение
Желчные камни твёрдые образования, которые образуются в желчном пузыре. Камни могут быть как песчинка или большими, как мяч для гольфа.
Причины
Причины камней в желчном пузыре меняются. Есть два основных типа камней в желчном пузыре:
- Камни из холестерина, которые являются самым распространенным типом. Холестериновые желчные камни не имеют ничего общего с уровнем холестерина в крови.
- Камни из билирубина, которые могут возникнуть, когда эритроциты разрушаются ( гемолиз ). Это приводит к слишком большому объему билирубина в желчи. Эти камни называются пигментными камнями.
Камни чаще встречаются у женщин, коренных американцев, выходцев из Латинской Америки, и у людей старше 40 лет. Следующие условия также сделают вас более склонными к развитию камней в желчном пузыре:
- Трансплантации органов
- Диабет
- Отказ в желчном пузыре
- Цирроз печени и проблемы желчевыводящих путей (пигментированные камни)
- Медицинские условия, которые заставляют печень делать слишком много билирубина, такие как хроническая гемолитическая анемия, включает серповидно-клеточную анемию
- Быстрая потеря веса от употребления в пищу очень низкокалорийной диеты, или после бариатрической хирургии
- Прием пищи через вены в течение длительного периода времени (внутривенное кормление)
Симптомы
Много людей с желчными камнями никогда не испытывали никаких симптомов. Камни в желчном пузыре часто встречаются во время обычного рентгеновского обследования, абдоминальной хирургии, или во время других медицинских процедур. Однако, если у вас большие камни, у вас могут быть спазмы и боли в средней и в правой верхней части живота. Это известно как желчные колики. Боль уходит, когда камень попадает в первую части тонкой кишки.
Симптомы, которые могут возникнуть включают в себя:
- Боль в правой верхней или средней верхней части живота:
- Может быть постоянной
- Может быть резкой
- Может распространиться на спину или под правой лопаткой
- Лихорадка
- Пожелтение кожи и белков глаз (желтуха)
Другие симптомы, которые могут возникнуть с этим заболеванием, включают:
- Глинистого цвета стул
- Тошнота и рвота
Очень важно обратиться к врачу, если у вас есть симптомы желчнокаменной болезни.
Тесты
Тесты для обнаружения камней в желчном пузыре или воспаление желчного пузыря:
- УЗИ брюшной полости
- Брюшная КТ
- Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ)
- Эндоскопическое ультразвуковое иследование
- Магнитно резонансная холангиопанкреатография
- Чрескожная чреспеченочная холангиограмма (КАП)
Ваш врач может назначить следующие анализы крови:
- Билирубин
- Тесты функции печени
- Ферменты поджелудочной железы
Лечение
ХИРУРГИЯ
Некоторые люди имеют камни в желчном пузыре и у них никогда не было никаких симптомов. Камни в желчном пузыре могут быть не найдены до УЗИ и по другой причине. Операция, как правило, не требуется, если симптомов нет. В целом, пациенты, которые имеют признаки потребуют операцию.
- Техника называется лапароскопической холецистэктомией и наиболее часто используется сейчас. Эта процедура использует меньше хирургических разрезов, которые позволяют более быстрое восстановление. Пациенты часто отправляют домой из больницы в день операции или на следующее утро.
- В прошлом, открытая холецистэктомия (удаление желчного пузыря) была обычной процедурой для неосложненных случаев. Тем не менее, это делается менее часто.
ЛЕЧЕНИЕ
Лекарственные средства могут быть предоставлены в форме таблеток для растворения холестериновых желчных камней. Тем не менее, они могут работать 2 года или дольше и камни могут вернуться после окончания лечения. Редко, химия передается в желчный пузырь через катетер. Эта процедура не очень часто проводится, потому что это трудно выполнить, химические вещества могут быть токсичными, а также камни в желчном пузыре могут вернуться.
ДРОБЛЕНИЯ
Электрогидравлическая ударно-волновая литотрипсия (ДЛТ), желчного пузыря также используется для некоторых пациентов, которые не могут перенести операцию. Потому что камни в желчном пузыре часто возвращаются у многих пациентов это лечение не очень частое.
Перспективы
Камни развиваются у многих людей, не вызывая никаких симптомов. Вероятность симптомов или осложнений от камней в желчном пузыре является низкой. Почти все пациенты, которые имеют хирургию желчного пузыря не имеют признаки возвращения (если симптомы были фактически вызваны камнями в желчном пузыре).
Возможные осложнения
Закупорка пузырного протока или общего желчного протока от камней в желчном пузыре может привести к следующим проблемам:
- Острый холецистит
- Холангит
- Холецистит – хронический
- Холедохолитиаз
- Панкреатит
У большинства людей, желчные камни не могут быть предотвращены.
Ещё новости: