Главная » Новости проекта » Хронический простатит
Простатит относится к разрозненным группам заболеваний, которые проявляются при сочетании преимущественно раздражающих или обструктивных симптомов и боли в промежности. Простатит может быть бактериальным или, чаще, небактериальным.
- Бактериальный простатит может быть острым или хроническим и, как правило, он вызывается типичными мочевыми патогенами (например, Klebsiella, Proteus, кишечная палочка) и, возможно,Chlamydia. Как эти патогены проникают и заражают простату, неизвестно.
- Небактериальный простатит может быть воспалительным или невоспалительным. Механизм неизвестен, но может включать неполную релаксацию сфинктера. Повышенное давление мочи может привести к рефлюксу мочи в простату (вызывая воспалительную реакцию) или к увеличению органов малого таза, что приводит к хронической боли без воспаления.
Симптомы и признаки
Признаки простатита у мужчин варьируются в зависимости от типа простатита, но, как правило, в любых случаях наблюдается некоторая степень недержания, раздражения или обструкции и боли. Раздражение проявляется по частоте и срочности, обструкции, ощущению неполного опорожнения мочевого пузыря. Боль, как правило, развивается в промежности, но она также может восприниматься на кончике пениса, пояснице, или в яичках. Некоторые пациенты сообщают о болезненной эякуляции.
Острый бактериальный простатит часто вызывает такие системные симптомы, как лихорадка, озноб, недомогание и боли в мышцах,. Простата на ощупь нежная, в неоторых местах она может быть опухшей. Септический синдром может привести к тахикардии, тахипноэ, а иногда и к гипотензии.
Хронический бактериальный простатит проявляется повторяющимися эпизодами инфекции с или без полного ослабления между приступами. Симптомы и признаки, как правило, мягче, чем при остром простатите.
Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли , как правило, проявлятся болью в качестве основного симптома, боль часто обостряется при семяизвержении. Дискомфорт может быть значительным и часто заметно влияет на качество жизни. Симптомы мочевого раздражения или обструкции могут также присутствовать. При осмотре простаты, орган может быть нежным, но, как правило, не опухшим. Клинически, воспалительные и невоспалительные типы синдрома хронического простатита / хронической тазовой боли похожи.
Бессимптомный воспалительный простатит не вызывает никаких симптомов и обнаруживается случайно при оценке других заболеваний предстательной железы.
Лечение
Острый бактериальный простатит:
Пациенты могут лечиться на дому с помощью антибиотиков, постельного режима, анальгетиков и гидратации. Терапия с фторхинолонами (например, ципрофлоксацин 500 мг внутрь в комбинации с офлоксацином 300 мг перорально раз в день), как правило, эффективна и может быть назначена уже до окончательных лабороторных результатов. Если клинический ответ является удовлетворительным, лечение будет продолжаться в течение около 30 дней, чтобы избежать развития хронического бактериального простатита. Если у пациента подозревается сепсис, то пациент должен будет госпитализирован. Таким лицам будут назначенны внутривенные антибиотики широкого спектра действия (например, ампициллин плюс гентамицин). Если клинический ответ достаточен, то внутривенная терапия должна будет продолжаться до тех пор, пока пациент полностью не избавится от лихорадки в течении от 24 до 48 ч. Добавочная терапия включает НПВС и потенциально ?-блокаторы. Очень редко, но в некоторых случаях может развиться абсцесс предстательной железы, это уже будет требовать хирургического дренажа.
Хронический бактериальный простатит:
Хронический бактериальный простатит лечитcz пероральными антибиотиками, такими как фторхинолоны в течение не менее 6 недель. Другие методы лечения включают противовоспалительные препараты, миорелаксанты (например, циклобензаприн), ?-адренергические блокаторы и другие симптоматические меры.
Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли:
Лечение является трудным и часто неудовлетворительным. В дополнение к рассмотрению любых из вышеперечисленных процедур, транквилизаторы (например, СИОЗС, бензодиазепины), сакральная стимуляция нерва, биологическая обратная связь, массаж предстательной железы, и минимально инвазивные процедуры для предстательной железы процедуры (такие как микроволновая термотерапия) заканчивались с разными результатами.
Бессимптомный воспалительный простатит:
Бессимптомный простатит не требует никакого лечения.
Ещё новости: