Главная » Другие, Полный перечень статей » Хроническая функциональная абдоминальная боль


    

Хроническая функциональная абдоминальная боль, также иногда называемая гипералгезией, является медицинским термином, которым описывают хронические боли в брюшной области. Эта разновидность боли происходит не из-за абдоминальной болезни, а скорее из-за проблем в функционировании или физиологии нервной системы.

Боль в животе

Хроническая функциональная абдоминальная боль возникает, когда нервные сигналы, которые передаются от кишечника, неправильно интерпритируются мозгом, что и приводит к ощущению боли. Таким образом, это ненормальность нервной системы, а не проблема брюшной области.

Женщины чаще испытывают эту боль, чем мужчины, хотя причина этого не ясна. Кроме того, у пациентов с этой разновидностью боли наблюдается высокая частота физического или сексуального насилия в детском возрасте по сравнению с общей численностью населения.

Симптомы и признаки

Пациенты с хронической функциональной абдоминальной болью, как правило, испытывают боли в животе, которые сохраняются в течение длительного времени, без присутствия абдоминальной болезни. Эта боль обычно описывается как тупая или болезненная, поэтому многие люди склонны к задержке посещения врача (в отличие от формообразующей или более сильной боли).

Поскольку реальные причины боли в брюшной области отсутствуют, пациенты кроме самой боли не испытывают другие симптомы и признаки, такие как потеря веса, лихорадка или ректальное кровотечение. Тем не менее, пациенты могут одновременно страдать от желудочно-кишечного расстройства, такого как дивертикулез, болезнь Крона или грыжа пищеводного отверстия, что приводит к появлению других симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта.

Диагностика

Диагностика этой боли требует обширного медицинского обследования для определения основной причины боли. Это может включать в себя ряд тестов, таких как:

  • Анализы крови
  • Рентген
  • Сонограммы
  • Компьютерная томография
  • Эндоскопия

Результаты этих тестов обычно являются нормальными и не показывают реальной причины хронической боли в животе. Это усложняет лечение состояния, потому что корень боли вылечить нельзя.

Многие пациенты также имеют медицинскую историю множества абдоминальных операций, которые проводились в попытке вылечить боль, хотя после операций эта боль возвращается и с каждым разом она становится еще хуже, чем раньше.

Пациентам очень важно вести дневник боли, в котором они будут фиксировать природу боли, включая триггеры обострения, такие как эмоциональный или ситуационный стресс.

Лечение

Целью лечения пациентов с хронической функциональной абдоминальной болью является контроль симптомов, чем можно значительно улучшить качество жизни пациента. В большинстве случаев полное облегчение боли невозможно, но лечение может помочь уменьшить тяжесть боли и ее влияние на повседневную деятельность. Традиционные обезболивающие препараты обычно не эффективны, так как конкретные причины боли отсутствуют.

Методы нефармакологического вмешательства включают:

  • Медитация и другие методы борьбы со стрессом
  • Гипноз (перефокусировать мысли от боли)
  • Поведенческая терапия для изменения восприятия и поведения, связанного с болью

Кроме того, есть несколько препаратов, которые могут быть полезными в управлении этой болью. Например, трициклические антидепрессанты (например, амитриптилин) могут назначаться для стимулирования определенных нервных сигналов, которые могут помочь блокировать передачу болевых импульсов от живота в мозг. На появление эффекта от этих препаратов может уйти несколько недель, поэтому важно, чтобы пациенты продолжали принимать препарат в течение, по крайней мере, двух месяцев, чтобы испытать полный эффект.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина также могут помочь в облегчении других хронических симптомов, таких как нарушения сна, беспокойство и диарея.

Ещё новости:

  1. Что такое абдоминальная боль?
  2. Хроническая боль
  3. Что вызывает абдоминальную боль?
  4. Зубная боль
  5. Боль в животе – дети в возрасте до 12 лет