Главная » Кости, мышцы, суставы, Полный перечень статей » Виды сколиоза и лечение
    
Сколиоз – искривление позвоночника во фронтальной плоскости. Помимо искривления этот процесс сопровождается ротацией позвоночного столба и изменением физиологических изгибов в прямой плоскости. Указанная цепь изменений ведет за собой комплекс нарушений в функции органов грудной клетки, таза, включая сердце и легкие.
Этиология. Виды сколиоза различаются в зависимости от их причины:
- Идиопатический сколиоз – причина неизвестна;
- Врожденный сколиоз – врожденные дефекты костного скелета;
- Диспластический сколиоз – спондилолизис;
- Нервно-мышечный сколиоз – полиомиелит, церебральный паралич, мышечная дистрофия;
- Статический сколиоз – порочное положение в суставах;
- Рахитический сколиоз – остеопороз;
- Посттравматический сколиоз – переломы позвоночника, операции на позвоночнике;
- Прочие виды сколиоза – нейрофиброматоз, генетические заболевания, опухоли позвоночника.
По форме и локализации деформации различают: С-образный (простой), S-образный, сложный.
Клиника. При осмотре выявляется искривленная линия остистых отростков, наклон головы в сторону, ассиметрия шеи, надплечий, ключиц, лопаток. На грудной клетке выражен реберный горб. При поясничном искривлении – симптом мышечного валика.
Диагностика:
- Функциональные тесты (при уменьшении искривления при проведении тестов, сколиоз считается нефиксированным);
- Определение функциональной длины конечностей, силы мышц, симметричность сухожильных рефлексов;
- Рентгенография в 5 проекциях: определение зрелости костной ткани, величины деформации, угла искревления.
Классификация Чаклина:
I степень – легкая асимметрия надплечий и лопаток, угол деформации 5-10 градусов;
II степень – начало формирования реберного горба, присоединяется торсия, угол деформации 11-30 градусов;
III степень – фиксированная деформация, угол искривления 31-60 град.;
IV степень – выраженной отклонение туловища в сторону, угол деформации более 61 градусов.
Лечение. В первую очередь исключается статическая нагрузка, рекомендуются упражнения по самоконтролю за осанкой.
Наиболее рационально лечение детей в условиях школ-интернатов. Консервативное лечение: жесткие корсеты для исправления осанки (типа Lombax Dorso), лечебная гимнастика, массаж, миоэлектростимуляция.
Показания к проведению оперативного лечения: деформация более 50 градусов, прогрессирование деформации, наличие неврологических нарушений, стойкий болевой синдром, косметический дефект.
Виды проводимых вмешательств:
- На задних отделах позвоночника (тенолигаментокапсулотомия, коррекция дистракторами, пластинами Роднянского Гупалова, системами Люка, костнопластические операции);
- На передних отделах (операции, блокирующие рост позвонков, дискэктомия корригирующая костная пластика, коррекция металлическими конструкциями);
- Комбинированные операции;
- Косметические операции (резекция реберного горба и т.д.).
Ещё новости: