Хвороба Грейвса

    

Хвороба Грейвса є аутоімунним захворюванням, яке призводить до гіперактивності щитовидної залози (гіпертиреоз).

Причини

Щитовидна залоза є важливим органом ендокринної системи. Вона розташована знизу в передній частині шиї. Ця залоза вивільняє гормони тироксин (Т4) і трийодтиронін (Т3), які управляють метаболізмом. Управління метаболізмом є критичним для регуляції настрою, ваги, розумових і фізичних рівнів. Якщо організм виробляє занадто багато гормону щитовидної залози, стан називається гіпертиреозом. Хвороба Грейвса є найбільш частою причиною гіпертиреозу. Захворювання викликається ненормальною реакцією імунної системи, яка змушує щитовидну залозу виробляти занадто багато гормону щитовидної залози. Хвороба Грейвса є найбільш поширеною серед жінок старше 20 років. Тим не менш, розлад може виникнути в будь-якому віці і може вплинути на чоловіків.

Симптоми

• Тривога

• Збільшення молочних залоз у чоловіків (можливо)

• Труднощі з концентрацією

• Двоїння в очах

• Екзофтальм

• Подразнення очей

• Втома

• Часті рухи кишечника

• Зоб (можливо)

• Непереносимість спеки

• Підвищений апетит

• Підвищене потовиділення

• Безсоння

• Нерегулярні менструації у жінок

• М’язова слабкість

• Нервозність

• Швидке або нерегулярне серцебиття

• Занепокоєння і безсоння

• Задишка з діяльністю

• Тремор

• Втрата ваги (рідко, збільшення ваги)

Тести

Фізична експертиза показує збільшення частоти серцевих скорочень. Експертиза шиї може показати, що щитовидна залоза збільшена (зоб). Інші тести:

• Аналізи крові для визначення рівня ТТГ, Т3 і Т4

• Поглинання радіоактивного йоду

Це захворювання може також вплинути на результати наступних тестів:

• КТ або УЗД

• Тиреотропний імуноглобулін

• ТТГ антитіла

Лікування

Метою лікування є контроль гіперактивності щитовидної залози. Бета-блокатори, такі як пропранолол часто використовуються для лікування симптомів прискореного серцебиття, пітливості, і тривоги, поки гіпертиреоз не контролюється. Гіпертиреозом керують одним або більше з таких дій:

• Антитиреоїдні ліки

• Радіоактивний йод

• Хірургія

Якщо пацієнт проходив через терапію йодом або хірургію, йому буде необхідно приймати гормони щитовидної залози до кінця життя, тому що ці процедури знищують клітини залози. Деякі проблеми із зором, пов’язані з хворобою Грейвса зазвичай поліпшуються, коли гіпертиреоз лікується за допомогою ліків, радіації або хірургії. Радіоактивний йод іноді може погіршити проблеми із зором. Проблеми з очима погіршуються, у людей, які курять, навіть після того, коли гіпертиреоз був вилікуваний. Іноді преднізолон (стероїдний препарат, який пригнічує імунну систему) необхідний, щоб зменшити подразнення очей і набряк.

Перспективи

Хвороба Грейвса часто добре піддається лікуванню. Тим не менш, хірургія щитовидної залози або радіоактивний йод зазвичай викликають гіпотиреоз. Не притримування правильного дозування замісної терапії гормону може призвести до:

• Депресії

• Психічних та фізичних проблем

• Збільшення ваги

Антитиреоїдні ліків також можуть мати серйозні побічні ефекти.

Можливі ускладнення

Ускладнення після операції:

• Охриплість від пошкодження нервів

• Низький рівень кальцію в результаті пошкодження паращитовидних залоз (розташованих недалеко від щитовидної залози)

• Рубці на шиї

• Проблеми з очима (так звані офтальмопатии Грейвса або екзофтальм)

Серцеві ускладнення:

• Прискорене серцебиття

• Застійна серцева недостатність (особливо в літньому віці)

• Миготлива аритмія

• Підвищений ризик розвитку остеопорозу, гіпертиреоз

• Ускладнення, пов’язані з щитовидною замісною гормональною терапією

Ещё новости:

1. Терапія гормонами щитовидної залози
2. Радіоактивний йод в терапії раку щитовидної залози
3. Хірургічне видалення ракових пухлин щитовидної залози
4. Левотироксин
5. Сонна хвороба