Хірургічне видалення ракових пухлин щитовидної залози

Хірургія є основним методом лікування майже у всіх випадках раку щитовидної залози, за винятком деяких анапластічних раків щитовидної залози. Якщо рак щитовидної залози діагностується за допомогою аспіраційної голки (ПНС), операція з видалення пухлини і всієї або частини щитовидної залози, як правило, рекомендується.

Лобектомія

Ця операція іноді використовується для лікування диференційованого (папілярного або фолікулярного) раку щитовидної залози, який є невеликими і не виявляє жодних ознак розповсюдження за межі щитовидної залози. По-перше, хірург робить розріз в довжину уздовж передньої частини шиї для доступу до щитовидній залозі. Частки які містять рак видаляються, як правило, разом з перешийком (невеликий шматок залози, який діє як міст між лівою і правою часткою). Перевага цієї операції – якщо це можна зробити, то можливо, не потрібно приймати таблетки гормону щитовидної залози після операції, тому що від залози залишається частина позаду.

Тіреоідектомія

Тіреоідектомія є операцією з видалення щитовидної залози. Як і лобектомія, процедура, як правило, здійснюється через розріз у довжину уздовж передньої частини шиї. Це найбільш поширена операція з видалення раку щитовидної залози. Якщо вся щитовидна залоза видаляється, то вона називається тіреоідектомією. Іноді хірург не може видалити всю щитовидну залозу. Якщо майже вся залоза видалена, це називається майже повною тіреоідектомією. Якщо більшість залози видаляють, це називається субтотальною тіреоідектомією. Після тиреоїдектомії вам потрібно щодня приймати гормони щитовидної залози (левотироксин) в таблетках.

Видалення лімфатичних вузлів

Якщо рак поширився на сусідні лімфатичні вузли в області шиї, вони будуть видалені в той же час, коли буде проводитися операція на щитовидній залозі. Це особливо важливо для лікування медулярного раку щитовидної залози та анапластичного раку. Для папілярного або фолікулярного раку, при яких як правило тільки 1 або 2 лімфатичних вузла порушені, вони можуть бути видалені, після чого місце буде оброблено радіоактивним. Найчастіше декілька лімфатичних вузлів поблизу щитовидної залози видаляються в операції званою центральною дисекцією шийного відділу. Видалення більш ніж 1-2 лімфатичних вузлів, в тому числі на стороні шиї, називають модифікованою радикальною дисекцією шиї.

Ризики і побічні ефекти операції

Ускладнення, менш імовірно, відбудуться, коли ваша операція проводиться досвідченим хірургом. Пацієнти, які проходять операцію з видалення пухлин і частин щитовидної залози, часто готові покинути лікарню протягом доби після операції. Можливі ускладнення хірургії включають в себе:

• Тимчасова або постійна охриплість або втрата голосу. Це може статися, якщо гортань або горло дратується дихальною трубкою, яка була використана під час операції. Це може також виникнути, якщо нерви гортані (або голосових зв’язок) були пошкоджені під час операції. Лікар повинен вивчити ваші голосові зв’язки перед операцією, щоб оцінити їх рухливість.
• Пошкодження паращитовидних залоз (малі залози у щитовидній залозі, які допомагають регулювати рівні кальцію в крові). Це може призвести до низького рівня кальцію в крові, в результаті чого м’язові спазми і оніміння і поколювання відчуваються
• Надмірна кровотеча або утворення великого тромбу в шиї
• Інфекції ран

Ви будете мати невеликий шрам на передній частині шиї після операції. Він повинен стати менш помітним з плином часу. Якщо більшість або вся ваша щитовидна залоза видалена, вам необхідно щодня приймати гормони щитовидної залози. Всі пацієнти, у яких була майже повна тіреоідектомія повинні приймати таблетки.

Ещё новости:

1. Рак щитовидної залози, виживання і стадії
2. Як лікується рак щитовидної залози?
3. Чи можна рак щитовидної залози виявити на ранній стадії?
4. Чи можна запобігти рак щитовидної залози?
5. Класифікація раку щитовидної залози