Главная » Полный перечень статей, Украинский язык » Рецидивуючий лейкоз
    
Більшість пацієнтів досягають початкової ремісії. Тим не менш, деякі пацієнти мають залишкові лейкозні клітини в мозку навіть після інтенсивного лікування. Інші пацієнти досягають ремісії, але потім знижуються нормальні клітини крові і повертаються лейкозні клітини в кістковий мозок. Ця ситуація називається “рецидивом”. У пацієнтів з рецидивом, тривалість ремісії, вік пацієнта та цитогенетичні дослідження в лейкозних клітинах впливають на підхід до терапії. Різні препарати або трансплантації стовбурових клітин можуть бути використані для лікування лейкемії. Сьогодні є два вида ліків, схвалені організацією з контролю за продуктами і ліками (FDA США), які призначені для лікування рецидивуючої лейкемії або для пацієнтів резистентних до інших препаратів.
- Nelarabine (Arranon ®), призначений для пацієнтів з рецидивуючим Т-клітинним гострим лімфобластним лейкозом.
- Clofarabine (Clolar ®), призначений для пацієнтів, у яких є історія рецидивуючого або резистентного гострого лімфобластного лейкозу від 1 до 21 років і після того як вони пройшли принаймні два попередніх режиму хіміотерапії.
Лікування з клофарабіном не лікувальні, препарат може призвести до тимчасової ремісії з наступною аллогенною трансплантацією стовбурових клітин, яка в свою чергу може допомогти пацієнтові. Клофарабін також вивчається в комбінації з іншими препаратами, зараз проводяться клінічні випробування для лікування дітей, підлітків і дорослих з рецидивуючим або резистентним гострим лімфобластним лейкозом. Наступні фактори збільшують ризик рецидивів після первинного лікування:
- Мікроскопічні дані від лейкемії після 20 тижнів терапії (мінімальна залишкова хвороба)
- Вік 30 років і старше
- Висока кількість лейкоцитів під час діагностики
- Хвороба, яка поширилася за межі кісткового мозку до інших частин лімфатичної системи, таких як селезінка
- Деякі генетичні аномалії, такі як присутність Філадельфійської транслокації хромосоми або гени змішаної лінії лейкемії
- Необхідність в чотирьох і більше тижнях індукційної хіміотерапії для досягнення першої повної ремісії.
Пацієнти з одним або більше з цих факторів ризику можуть бути кандидатами для пересадки стовбурових клітин, коли вони знаходяться в першій ремісії.
Ещё новости: