Радіоактивний йод в терапії раку щитовидної залози

Ваша щитовидна залоза поглинає майже весь йод в організмі. Коли радіоактивний йод, також відомий як I-131, вводиться в організм в рідкій формі або у формі таблеток, він концентрується в клітинах щитовидної залози. Випромінювання може знищити ракові клітини щитовидної залози і будь-які інші клітини щитовидної залози, які поглинають йод. Доза опромінення тут набагато сильніша, ніж та, яка діє при скануванні радіоактивним йодом. Ця процедура може бути використана для абляції (знищення) будь-якої тканини щитовидної залози, яка не була видалена хірургічним шляхом або для лікування деяких типів раку щитовидної залози, які поширилися на лімфатичні вузли та інші частини тіла. Терапія радіоактивним йодом покращує виживаність пацієнтів з папілярним або фолікулярним раком щитовидної залози (диференційований рак щитовидної залози), який поширився на шию або на інші частини тіла і це лікування є тепер стандартною практикою в таких випадках. Але користь від терапії радіоактивним йодом є менш зрозумілою для пацієнтів з невеликим раком щитовидної залози, який до того ж не поширився. Обговоріть ваші ризики та вигоди від терапії з вашим лікарем. Терапія радіоактивним йодом не може бути використана для лікування анапластичного (недиференційованого) раку щитовидної залози, так як цей вид раку не всасує йод. Для того, щоб терапія була найбільш ефективною, пацієнти повинні мати високий рівень тиреотропного гормону (ТТГ) у крові. Ця речовина стимулює тканини щитовидної залози (і ракові клітини), щоб вбирати радіоактивний йод. Якщо щитовидна залоза була видалена, один із способів підвищення ТТГ полягає в тому, щоб не приймати таблетки гормонів щитовидної залози протягом декількох тижнів. Це призводить до дуже низького рівня тиреоїдних гормонів (стан, відомий як гіпотиреоз), що, в свою чергу, викликає стимуляцію гіпофіза до більшого викиду ТТГ. Цей навмисний гіпотиреоз носить тимчасовий характер, але він часто викликає симптоми – втома, депресія, збільшення ваги, запори, болі в м’язах і зниження концентрації. Ще один спосіб підняти рівень ТТГ до терапії йодом – ін’єкційні форми тиреотропного гормону (Thyrogen ®).

Ризики і побічні ефекти

Ваше тіло буде виділяти випромінювання протягом деякого часу після того, як ви пройдете терапію радіоактивним йодом. В залежності від дози радіоактивного йоду, вам може знадобитися залишитися в лікарні протягом декількох днів після лікування, перебуваючи в спеціальній кімнаті ізоляції, щоб запобігти інших людей від впливу радіації. Інші люди не потребують госпіталізації. Як тільки ви потрапите додому після лікування, ви отримаєте інструкції про те, як захистити інших від радіаційного впливу та як довго потрібно приймати такі запобіжні заходи. Ці інструкції можуть незначно відрізнятися від лікувального центру. Короткострокові побічні ефекти лікування йодом можуть включати:

• Хворобливість і припухлість шиї
• Нудота і блювання
• Припухлість і болючість слинних залоз
• Сухість у роті
• Смакові зміни.

Радіоактивний йод також зменшує утворення сліз у деяких людей, що призводить до сухості очей. Якщо ви носите контактні лінзи, зверніться до лікаря. Чоловіки, які отримують великі сумарні дози, можуть мати знижену кількість сперматозоїдів або, рідше, стають безплідними. Радіоактивний йод може також вплинути на жіночі яєчники, а деякі жінки можуть мати нерегулярні місячні на строк до одного року після лікування. Багато лікарів рекомендують жінкам уникати вагітності протягом від 6 місяців до року після лікування. Побічні ефекти також були відзначені у дітей, народжених від батьків, які проходили лікування радіоактивним йодом в минулому. І чоловіки, і жінки, які проходили терапію йодом можуть мати кілька підвищений ризик розвитку лейкемії в майбутньому. Лікарі розходяться в думках щодо того, наскільки цей ризик збільшився, але більшість найбільших досліджень показали, що це вкрай рідкісне ускладнення. Деякі дослідження навіть припускають ризик розвитку лейкеміі.

Ещё новости:

1. Класифікація раку щитовидної залози
2. Які фактори ризику розвитку раку щитовидної залози?
3. Як лікується рак щитовидної залози?
4. Рак щитовидної залози, виживання і стадії
5. Чи можна рак щитовидної залози виявити на ранній стадії?