Панкреатектомія

Панкреатектомія – досить рідкісне втручання, яке використовується при багатофокусному або тотальному ураженні залози, з яким нечасто доводиться стикатися в практиці. До того ж при тотальному ураженні залози пухлинної процес рідко носить локалізований характер, має метастатичне поширення і, як правило, нерезектабелен. Застосування тотальної панкреатектомії для підвищення радикалізму операції при раку не витримав випробування часом. Обсяг і техніка тотальної панкреатектомії в основному повторює етапи стандартної панкреатодуоденальної резекції, з одного боку, а з іншого – дистальної резекції підшлункової залози. Необхідно відзначити, що за наявності у хворих стійкою, вираженої механічної жовтяниці лікування пацієнтів здійснюється у два етапи: 1-й етап – зовнішнє дренування жовчних шляхів з метою ліквідації механічної жовтяниці (лапароскопічна холецістостомія та ін), коррегируюче лікування, а через 7 – 10 днів – другий етап – власне радикальне оперативне лікування. Паліативна (умовно радикальна або ціторедуктівна) резекція при раку підшлункової залози називають операцією, відповідну звичайній радикальній проксимальній та дистальній резекції, але коли є ретропанкреатічні інфільтрації пухлини, або на зрізі кукси залози були виявлені і залишені пухлинні клітини, а також є ймовірність залишення пораженнних пухлиною лімфовузлів і ділянок магістральних судин (Wagner M., 2001). Обгрунтованість такої операції полягає в низькій “онкологічній” резектабельності раку підшлункової залози, неефективності самостійної хіміо-і променевої терапії, нетривалому і (або) поганій якості життя хворих після накладення обхідних анастомозів і ендопротезування (симптоматичні операції). Симптоматичні операції при раку підшлункової залози. Низька резектабельность при раку підшлункової залози робить практично неминучим застосування низки оперативних втручань, які мають симптоматичний сенс і полегшують самопочуття і стан хворих.

Ещё новости:

1. Рак щитовидної залози, виживання і стадії
2. Які питання варто поставити вашого лікаря?
3. Лікування раку щитовидної залози в залежності від типу та стадії
4. Як лікується рак щитовидної залози?
5. Варіанти лікування гемангіоми