Главная » Полный перечень статей, Украинский язык » Лімфатична обструкція
Лімфатична обструкція – закупорка лімфатичних судин, які відкачують рідину з тканин по всьому тілу і дозволяють імунним клітинам переміщуватися по організму. Лімфатична обструкція може привести до лімфедеми – набряк через закупорку лімфатичних проходів.
Причини
Найбільш поширена причина лімфатичної обструкції – видалення або розширення лімфатичних вузлів. Причини перешкод включають в себе:
- Інфекції, паразити, такі як філяріатоз
- Травма
- Променева терапія
- Шкірні інфекції, такі як целюліт (частіше у пацієнтів з ожирінням)
- Хірургія
- Пухлини
У західних суспільствах, одна з найпоширеніших причин лімфедеми є видалення молочної залози (мастектомія) і пахвових лімфатичних тканин раку молочної залози. Це призводить до лімфедема руки у 10 – 15% пацієнтів, тому що лімфатичний дренаж проходить під пахвою (пахвова западина). Рідкісні форми лімфедеми, які присутні з народження можуть бути наслідком проблем у розвитку лімфатичних судин.
Симптоми
Основним симптомом є постійна (хронічна) пухлина, зазвичай руки або ноги.
Тести
Лікар виконає фізичний огляд і поставить питання про вашу медичну історію. Наступні тести можна зробити:
- КТ або МРТ сканування
- Лімфосцінтіграфія
Лікування
Лікування лімфедеми включає в себе:
- Стиснення (зазвичай багатошаровою пов’язкою)
- Мануальний лімфодренаж (MLD)
- Фізичні вправи
Мануальний лімфодренаж являє собою легку техніку масажу, при якому шкіра переміщується в певному напрямку на основі структури лімфатичної системи. Це допомагає лімфатичної рідині зливатися через відповідні канали. Лікування також включає в себе догляд за шкірою, щоб запобігти травми, інфекції та пролежнів, а також легкі програми вправ і руху. Вправи повинні бути ретельно розроблені фізіотерапевтом. Це має допомогти дренажу, не приводячи до набухання. Носіння компресійних панчіх на ураженій ділянці або пневматична компресія можуть бути корисними. Ваш лікар і фізіотерапевт будуть вирішувати, які методи стиснення є кращими. Хірургія використовується в деяких випадках, але вона має обмежений успіх. Хірург повинен мати великий досвід роботи з цим типом процедури.
Види хірургії включають в себе:
- Ліпосакція
- Видалення патологічної тканини
- Пересадка нормальних тканин в районах з аномальним лімфатичним дренажем (рідше)
Рідко, хірург піде в обхід аномальної тканини з використанням венозних шунтів. Ці процедури зазвичай не є успішними і часто робляться експериментально.
Перспективи
Лімфедема є хронічним захворюванням, яка зазвичай вимагає довічного управління. У деяких випадках, лімфедема поліпшується з часом. Тим не менш, невеликий набряк, як правило, постійний.
Можливі ускладнення
На додаток до набухання, найбільш поширеним ускладненням є:
- Хронічні рани і виразки
- Пошкодження шкіри
Ви повинні проявляти пильність відносно догляду за шкірою та гігієни. Існує також невеликий ризик розвитку раку.
Попередження
Деякі хірурги використовують техніку, звану дозорними лімфовузлами, щоб запобігти лімфедеми після операції з видалення раку молочної залози. Однак цей метод не завжди ефективний.
Ещё новости: