Главная » Полный перечень статей, Украинский язык » Артеріальна емболія
Артеріальна емболія є раптовим припиненням припливу крові до органа або частини тіла через тромб (емболія).
Причини
Емболія є згусток крові. Емболія означає, що в артерії знаходиться більше одного згустку. Якщо згусток рухається від місця, де він був сформований в інше місце в тілі, цей стан називається емболією. Артеріальна емболія може бути викликана одним або декількома тромбами. Згустки можуть застрягти в потоці крові артерії і проток може заблокуватися. Блокування викликає кисневе голодування тканин, яке може привести до пошкодження або відмирання тканин (некроз). Артеріальна емболія часто зустрічаються в ногах і ступнях. Деякі з них можуть відбуватися в мозку, викликаючи інсульт, або в серці, викликаючи серцевий напад. Менш поширені місця включають нирки, кишечник і очі. 
Мерехтіння передсердь є одним з основних факторів ризику розвитку артеріальної емболії. Ризик емболії зростає, коли фактори, які схильні до утворення тромбів збільшуються. Такі фактори включають травми або пошкодження стіни артерії і умови, які підвищують згортання крові (наприклад, підвищення кількості тромбоцитів). Іншою умовою, яке створює високий ризик для емболізації (особливо головного мозку) є мітральний стеноз. Ендокардит (запалення внутрішньої поверхні серця) також може призвести до артеріальної емболії. Парадоксальні емболії можуть мати місце, коли згусток у вені потрапляє в праву сторону серця і проходить через отвір в лівій стороні. Тромб може потім перейти в потік артерії і заблокувати кров у мозок (інсульт) або в інші органи. Якщо згусток включає в себе артерії, що постачають приплив крові до легким, це називається легеневої емболією.
Симптоми
Симптоми можуть початися швидко чи повільно, в залежності від розміру емболії і як він блокує кровоток. Симптоми артеріальної емболії в руках або ногах можуть включати в себе:
- Холодні руки або ноги
- Зниження або відсутність імпульсу в руці або нозі
- Прохолодні руки або пальці
- Відсутність руху в руці або нозі
- М’язові болі в ураженій області
- М’язовий спазм у постраждалому районі
- Оніміння і поколювання в руці або нозі
- Блідий колір руки або ноги (блідість)
- Слабкість в руці або нозі
Інщі симптоми:
- Бульбашки шкіри наповнюються кров’ю
- Лущення шкіри
- Виразки на шкірі
- Некроз тканин
Симптоми згустку в органах відрізняються в залежності від органу, але можуть включати:
- Біль в тій частині тіла, яка займається
- Тимчасове зменшення функцій органу
Лікар може знайти знижений пульс або його відсутність, зниження або відсутність тиску крові в руці або нозі. Можуть бути ознаки смерті тканин або гангрени. Тести для діагностики артеріальної емболії можуть включати:
- Ангіографія ураженої кінцівки або органу
- Ультразвукова допплерографія
- Дуплекс доплеровській УЗД кінцівок
- Ехокардіограма
- МРТ
- Інфаркт контрастна ехокардіографія (MCE)
- Плетизмографа
- Транскраніальний доплеровский тест артерій головного мозку
- Черезстравохідна ехокардіографія
Це захворювання також може вплинути на результати наступних тестів:
- Аналіз чинника VIII
- Ізотопні дослідження ураженого органу
- Інгібітори активатора плазміногену-1 (PAI-1)
- Тромбоцітной тест агрегації
- ТАП рівні
Лікування
Артеріальна емболія вимагає оперативного лікування в лікарні. Цілі лікування – контроль симптомів і поліпшення потоку крові до ураженої ділянки тіла.
Ліки включають в себе:
- Антикоагулянти (наприклад, варфарин або гепарин) можуть запобігти нові згустки
- Антитромбоцитарні препарати (такі як аспірин, тиклопідин, клопідогрель)
- Знеболюючі
- Тромболітики (наприклад, стрептокінази) можуть розчиняти тромби
Деякі люди потребують операції. Процедури включають в себе:
- Обхід артерій, щоб створити другий джерело кровопостачання
- Видалення згустку через балонний катетер (емболектомія)
- Ангіопластика з або без імплантованого стента
Перспективи
Уражена ділянка може бути пошкодженою. До приблизно 25% випадків вимагають ампутації. Артеріальна емболія може повернутися, навіть після успішного лікування.
Можливі ускладнення
- Гострий інфаркту міокарда
- Інфекція в ураженій тканині
- Септичний шок
- Тимчасове або постійне зниження або втрата інших функцій органу
- Тимчасова або постійна ниркова недостатність
- Некроз і гангрена
- Транзиторна ішемічна атака (ТІА)
Попередження
Профілактика починається з визначення джерела кров’яного згустку. Якщо ваш лікар визначає, що у вас високий ризик утворення тромбів, вам можуть бути прописані кошти розрідження крові (наприклад, варфарин), щоб запобігти їх формування. Антиагреганти також можуть бути необхідні. Ризик для атеросклерозу і згустків збільшується у осіб, які:
- Неактивні і роблять невеликі вправи
- У Вас надмірна вага
- Перебуваєте в стані стресу
- Куріння
Ещё новости: