Главная » Инфекционные болезни, Полный перечень статей » Трихоцефалез, Трихоцефалиаз, Трихоцефалез – лечение и симптомы
Трихоцефалез вызывается различными видами Trichuris – паразиты нематоды, находятся в семействе Trichuridae. Эти паразиты, также известны как власоглавы. Личинки и взрослые власоглавы, как правило, встречается только в кишечнике. Им не присуща миграция в теле хозяина. Большинство случаев заболевания человека вызваны Trichuris trichiura. Это паразит человека и некоторых приматов. Зоонозный трихоцефалез вызывается паразитами животных Trichuris vulpis и Trichuris suis. Взрослые особи находятся иногда в кишечном тракте человека. Очень редкие случаи когда личинка vulpis мигрировала в теле человека. Также есть другие виды Trichuris, но они присущи только животным и на сегодняшний день не было сообщений о заражении человека.
Географическое распределение
Паразиты распространены по всему миру, но наиболее они распространены в теплом, влажном климате. Они относятся к редким или несуществующим паразитам в засушливых, очень горячих или в очень холодных регионах.
Передача
Trichuris SPP. имеет прямой жизненный цикл и созревает в одном хосте. Хозяин становится инфицирован, когда он глотает эмбрионы из окружающей среды. Яйца вылупляются в тонком кишечнике. Исследования показывают, что они развиваются в тонком кишечнике в течении 14 дней, однако это является спорным материалом. Взрослые особи находятся в слепой кишке и в соседних частях толстой кишки, их яйца можно найти в кале. 
Т. vulpis начинает выпускать яйца примерно через 70 – 90 дней после инфецирования у собак. Т. suis выпускает яйца через 41 – 45 дней, Т. trichiura через 1 – 3 месяца. Взрослая особь Т. vulpis живет в течение примерно 16 месяцев у собак, и Т. Suis приблизительно от 4 до 5 месяцев у свиней. Яйца не инфекционные, когда они выводятся из организма. Развитие инфекционной стадии яйца занимает 2 недели или дольше. Развитие личинок очень чувствительно к условиям окружающей среды: на первом этапе личинка развивается за 54 дня при постоянной температуре 22 ? C, иногда развитие может занять до 7 месяцев, если температура колеблется от 6 до 24 ? C. Яйца выживают в влажных районах носителя. В идеальных условиях яйца могут оставаться жизнеспособными в течение многих лет. Люди, вероятно, заражаются зоонозными Trichuris SPP. при потреблении продуктов с загрязненной почвы или воды.
Дезинфекция
Яйца уничтожаются обезвоживанием и солнечным светом. Т. Trichiura, их яйца погибают выше 52 ? С или ниже -9 ? C. Т. trichiura также восприимчивы к 2% глутаральдегиду или 1% гипохлориту натрия.
Инфекции у людей
Трихоцефалез часто протекает бессимптомно, но у людей с тяжелой инфекцией состояние может привести к хронической диарее, которая может быть кровавой. Другие симптомы могут включать боль в животе и вздутие живота, тошноту, рвоту, метеоризм, головную боль, потерю веса, недоедание и анемию. Неспецифические признаки, такие как нервозность, анорексия, крапивница были зарегистрированы у некоторых людей. 
Необработанные тяжелые инфекции могут привести к утолщению концевых фаланг пальцев у детей, по неизвестным механизмам. Осложнения могут включать в себя выпадения прямой кишки (особенно у детей), аппендицит, колит, проктит.
Передача
Люди с патентными инфекциями могут передавать трихоцефалез через загрязнение окружающей среды яйцами. Если зоонозные инфекции присутствуют у людей, яйца, вероятно, будут жизнеспособным.
Диагностические тесты
Кишечный трихоцефалез диагностируется путем выявления яиц Trichuris в фекалиях. Яйца овальные, желтовато-коричневые и покрыты толстой скорлупой, с двумя полярными “пробками”. Яйца Т. Vulpis в размере составляют около 72-90 мкм на 32-40 мкм. Большинство яиц Т. trichiura от 50 до 56 мкм от 21 до 26 мкм, хотя и очень небольшой процент может составлять от 78 мкм до 30 мкм. Хотя эти яйца напоминают T. vulpis, они могут быть дифференцированы по их морфологии. Т. suis яйца очень похожи на Т. trichiura. Мигрирация личинки очень редки, и нет стандартных диагностических процедур выявления миграций.
Лечение
Trichuris SPP. лечатся глистогонными средствами, в том числе мебендазолом, альбендазолом.
Предупреждение
Предупреждение зоонозных трихоцефалез зависит от лечения и профилактики Trichuris инфекций у животных. Для уменьшения воздействия на человека, зараженные собаки должны пройти дегельминтацию. Собачьи фекалии должны быть удалены с территории, где играют дети. Яйца имеют меньше шансов на выживание и развитие в засушливых, солнечных местах. Газоны, где собаки испражняются не должны быть в тени, и не должны быть влажными. Хорошая гигиена может помочь предотвратить инфекции или тяжелые болезни. Руки и сырые продукты следует мыть перед едой. Загрязненная питьевая вода должна быть очищена и отфильтрована.
Заболеваемость и смертность
В некоторых частях мира, до 98% детей могут быть заражены этим паразитом. Распространенность зоонозных трихоцефалез является неопределенным. До недавнего времени, Т. vulpis считался необычным зоонозом, однако недавние исследования в Индии установили, что они могут быть относительно широко распространены в некоторых трущобах. В трех иследованиях сообщали показатели распространенности Т. vulpis трихоцефалез – 0,2% в Нью-Йорке, 12,3% во Вьетнаме, и 6% в Индии. Большинство случаев заболевания наблюдались у детей. Т. suis редко заражает людей, и его распространенность неизвестна. Клинические признаки зависят от возраста хозяина, здоровья и питания. Прогноз хороший, если инфекция боится света или лечится. Необработанные тяжелые инфекции, в частности, у истощенных больных, могут быть серьезными.
Инфекции у животных
Т. vulpis находится в домашних и в диких псах. Т. suis часто обнаруживается у домашних свиней и у диких кабанов. Другие виды Trichuris также находятся в других животных-хозяевах.
Инкубационный период
У свиней, инкубационный период может составлять от 10 до 12 дней.
Клинические признаки
В большинстве случаев инфекция протекает бессимптомно, хотя некоторые животные могут быть в плохом состоянии или у них может наблюдаться снижение производительности. Тяжелая инфекция может вызвать диарею, которая может быть слизистой или геморрагической, потерю веса, и анемию. Вспышки тяжелой диареи связаны с анорексией, депрессией. Трихоцефалез может быть особенно серьезными у свиней до 3 месяцев. Свиньи более восприимчивы к другим кишечным инфекциям, в том числек сальмонеллезу и дизентерии. У собак, хроническое раздражение кишечника может привести к кишечной непроходимости. Однако, в отличие от Т. trichiura у людей, Т. vulpis не связан с выпадениями прямой кишки у собак.
Ещё новости: