Главная » Операции, процедуры, тесты, Полный перечень статей » Трансплантация сердца
Пересадка сердца является хирургической операцией по удалению поврежденного или больное сердце с целью замены его на здоровое сердце донора. Поиск донорского сердца может быть затруднено. 
Сердце должно быть отдано безвозмездно, как правило от тех у кого произошла смерть мозга. Донорское сердце должно подходить как можно лучше к тканям, чтобы уменьшить шанс, что ваше тело отвергнет его. Вы будете под общим наркозом, и вам будет сделан надрез через грудину.
- Ваша кровь проходит через специальную машину в обход сердца в то время как хирург работает над вашим сердцем. Эта машина выполняет работу вашего сердца в то время как ваше сердце остановилось.
- Ваше больное сердце удаляется, а донорское сердце сшивается на месте. АИК отключен. Кровь проходит через пересаженное сердце.
- Трубы для отвода вставляются, чтобы жидкость и кровь слилась из грудной клетки в течение нескольких дней, чтобы легкие полностью повторно расширились.
Пересадка сердца может быть сделано для лечения:
- Тяжелой ангины, которая больше не может лечиться с помощью лекарств или других операций
- Тяжелой сердечной недостаточности когда лекарства, другие методы лечения и хирургия не помогает
- Тяжелых пороков сердца, которые присутствовали при рождении и не могут быть исправлены хирургией
- Угрожающие жизни нарушения сердечного ритма, которые не реагируют на другие виды лечения
Операция по пересадке сердца не может быть выполнена у пациентов, у которых:
- Возраст старше 55 лет – 60
- Был тяжелый инсульт или слабоумие
- Был рак
- ВИЧ-инфекции
- Гепатит
- Инсулин-зависимый сахарный диабет и другие органы, которые не работают правильно
- Заболевания печени
- Не имеют поддержки семьи и некому следить за их лечением и востановлением
- Другие болезни, которые поражают кровеносные сосуды шеи и ног
Врач не может рекомендовать пересадку сердца, если пациент не сможет посещать больницы, тесты и принимать препараты, необходимые для поддержания нового сердца здоровым.
Риски
Риски, связанные с любой анестезией:
- Реакция на лекарства
- Проблемы дыхания
Риски, связанные с любой операцией:
- Кровотечение
- Инфекция
Риски пересадки включают в себя:
- Сгустки крови ( тромбоз глубоких вен )
- Повреждение почек, печени и других органов
- Развитие рака от препаратов, используемых для предотвращения отторжения
- Сердечный приступ или инсульт
- Проблемы ритма сердца
- Высокий уровень холестерина, сахарный диабет, и истончение костей
- Повышенный риск инфекций, вызванных от отторжения лекарства
- Отказ от сердца
- Тяжелая болезнь коронарной артерии
После того, как врач направляет вас к трансплантационному центру, вы будете проверены трансплантационной командой.Они должны убедиться, что вы хороший кандидат на трансплантацию. Вы посетите их несколько раз в течение нескольких недель или даже месяцев. Вам нужно будет сдать анализ крови и пройти рентген. Если команда считает, что вы хороший кандидат, то будет оформлен лист ожидания на сердце:
- Ваше место в списке базируется на нескольких факторах. Ключевыми факторами являются тип и степень тяжести вашего заболевания сердца, и вероятность того, что трансплантация будет успешной.
- Количество времени, которое вы тратите на лист ожидания, как правило, не является фактором того, как скоро вы получите сердце, за исключением детей.
Большинство, но не все пациенты, которые ждут пересадки сердца находятся в очень плохом состоянии и должны быть в больнице. Многие из них нуждаются в своего рода устройстве, чтобы помочь своему сердцу качать достаточно крови в организме.
Перспективы
Вы должны остаться в больнице от 7 до 21 дней после пересадки сердца. Первые от 24 до 48 часов, скорее всего, будете находиться в отделении интенсивной терапии. В течение первых нескольких дней после пересадки, вам необходимо тщательное наблюдение, чтобы убедиться, что вы не получите инфекции и ваше сердце работает хорошо. Период восстановления составляет около 6 месяцев. Вы должны проходить регулярные проверки крови, рентген, и эхокардиографии в течение многих лет. Борьба против отказа сердца представляет собой непрерывный процесс. Иммунная система организма считает пересаженный орган инфекцией и борется с ней. По этой причине, пациенты должны принимать препараты, которые подавляют в организме иммунный ответ. Принимайте лекарства и следуйте указаниям врача внимательно. Биопсия сердечной мышцы часто делается каждый месяц в течение первых от 6 до 12 месяцев после пересадки, а затем менее часто. Это поможет врачу определить отвержение нового сердца, еще до появления симптомов. Вы должны принимать лекарства, препятствующие отторжению для остальной части вашей жизни. Вы должны понять, как принимать эти препараты, и знать их побочные эффекты. Вы можете вернуться к своей обычной деятельности, как только вы чувствуете себя достаточно хорошо, и после разговора с врачом. Чтобы убедиться, что вы не развиваете ишемическую болезнь после трансплантации, у вас будет катетеризация сердца с каждым годом. Пересадка сердца продлевает жизнь пациентам. Около 80% пациентов с сердечной трансплантацией выживают 2 года после операции. 5 лет, 70% людей все еще будет живы после трансплантации сердца. Основной проблемой, как и другие проблемы трансплантации – отказ. Если отказом можно управлять, выживаемость увеличивается до 10 лет.
Ещё новости: