Главная » Полный перечень статей, Эндокринная система » Тиреотоксический периодический паралич
    
Тиреотоксический периодический паралич является одним из условий, при котором есть эпизоды мышечной слабости у людей, которые имеют высокий уровень гормонов щитовидной железы в крови (гипертиреоз, тиреотоксикоз).
Причины
Тиреотоксический периодический паралич – редкое состояние, которое возникает только у людей с высоким уровнем гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз). Это наиболее часто встречается у азиатских мужчин. Существует аналогичное расстройство, называемое гипокалиемическим периодическим параличем (семейный периодический паралич). Это наследственное заболевание, и не связано с высоким уровнем щитовидной железы. Факторы риска включают семейную историю периодический паралич и гипертиреоз.
Симптомы
Тиреотоксический периодический паралич включает мышечные слабости или паралич, которые чередуются с периодами нормальной функции мышц. Атака обычно начинается после того, как симптомы гипертиреоза были развиты. Частота атак может варьироваться от ежедневных до ежегодных. Эпизоды мышечной слабости могут длиться в течение нескольких часов или нескольких дней.
Симптомы включают в себя:
- Затрудненное дыхание (редко)
- Затруднение речи (редко)
- Трудности с глотанием (редко)
- Изменения зрения (редко)
- Слабость / паралич
- Приходит и уходит
- Длится до нескольких дней
- Чаще встречается в ногах
- Наибольшее распространение имеет в плечах и бедрах
- Вызывается от отдыха после упражнений
Симптомы гипертиреоза включают в себя:
- Чрезмерная потливость ( потоотделение )
- Быстрый ритм сердца
- Усталость
- Головная боль
- Непереносимость жары
- Повышенный аппетит
- Бессонница
- Ощущение чувства биения сердца
- Изменения кожи: влажная, теплая, тонкая, бледная (иногда)
- Дрожь
- Потеря веса
Тесты
Врач может подозревать тиреотоксический периодический паралич на основе:
- Аномальных уровней щитовидной железы
- Семейного анамнеза расстройства
- Низкого уровня калия во время приступов
- Симптомов, которые приходят и уходят в эпизодах
Диагностика включает в себя исключение нарушений, связанных с низким уровнем калия. Врач может попытаться спровоцировать нападение, давая вам инсулин и сахар (глюкозы снижает уровень калия) или гормоны щитовидной железы.
Во время нападения, могут быть следующие признаки:
- Ухудшение рефлексов
- Аритмии
- Низкий калий в крови
- Слабости, особенно в мышцах рук и ног, а иногда и в мышцах глаз. Мышц, участвующие в дыхании и глотании, могут иногда затронуты, и это может быть фатальным.
Между атаками, результаты обследования в норме. Или, могут быть признаки гипертиреоза, такие как увеличение щитовидной железы. Следующие тесты используются для диагностики гипертиреоза:
- Высокий уровень тиреоидных гормонов ( Т3 и Т4 )
- Низкий уровень ТТГ (тиреотропного гормона) уровней
Другие результаты испытаний:
- Аномальные электрокардиограммы ( ЭКГ ) во время приступов
- Аномальные электромиограммы ( ЭМГ ) во время приступов
- Низкий уровень калия во время приступов, но нормальный между атаками
Биопсии мышц иногда могут быть сделаны.
Лечение
Лучшее лечение – быстрое снижение уровеней гормонов щитовидной железы. Если слабость является серьезной, вам может понадобиться внутривенное вливание калия. Слабость, которая включает в себя мышцы используемые для дыхания или глотания – чрезвычайная ситуация. Пациенты должны быть доставлены в больницу. Опасные аритмии могут также произойти во время атак. Ваш лечащий врач может рекомендовать диету с низким содержанием углеводов и соли для профилактики приступов. Лекарства, названные бета-блокаторами могут снизить количество и тяжесть атак. Ацетазоламид эффективен для предотвращения приступов у людей с семейным периодическим параличем. Но он, как правило, не эффективен для тиреотоксического периодического паралича.
Перспективы
Хронические атаки в конечном итоге приведут к мышечной слабости, которая продолжается даже между атаками. Тиреотоксический периодический паралич хорошо реагирует на лечение. Лечение гипертиреоза предотвратит атаки и сможет даже обратить вспять мышечные слабости.
Ещё новости: