Главная » Имунная система, Полный перечень статей » Синдром Гийена-Барре
Синдром Гийена-Барре является серьезным расстройством, которое происходит, когда защитные силы организма (иммунная система) ошибочно атакуют часть нервной системы. Это приводит к воспалению нерва, что вызывает мышечную слабость и другие симптомы.
Причины
Синдром Гийена-Барре является аутоиммунным заболеванием (иммунная система организма атакует здоровые ткани). Именно то, что вызывает синдром Гийена-Барре, неизвестно. Этот синдром может возникнуть в любом возрасте, но наиболее часто встречается у людей обоих полов в возрасте от 30 до 50 лет. Он часто следует после незначительных инфекций, таких как инфекции легких и желудочно-кишечные инфекции. Чаще всего, признаки инфекций исчезают до появления симптомов синдрома Гийена-Барре. Синдром также может появиться через несколько дней или недель после операции. Вакцинации против свиного гриппа в 1976 году, возможно, вызывала редкие случаи синдрома Гийена-Барре. Тем не менее, свиной грипп и обычные вакцины, которые используются сегодня не приводили к к развитию синдрома. Синдром Гийена-Барре – повреждение частей нерва. Это повреждение нерва вызывает покалывание, слабость мышц и паралич. Синдром Гийена-Барре чаще всего поражает покрытие нерва (миелиновая оболочка). Такое повреждение называется демиелинизацией, и это заставляет нервные сигналы двигаться более медленно. Повреждения других частей нерва может привести к тому, что нерв перестанет работать полностью. Синдром Гийена-Барре может произойти наряду с вирусными инфекциями, такими как:
Это может также произойти с другими заболеваниями, такими как системная красная волчанка или болезнь Ходжкина. Некоторые люди могут развить синдром Гийена-Барре после бактериальной инфекции. Аналогичный синдром может возникнуть после операции, или когда человек находится в критическом состоянии (невропатия критического заболевания). Этот синдром может возникнуть в любом возрасте, но редко встречается у детей младше 2 лет.
Симптомы
Симптомы синдрома Гийена-Барре могут ухудшаться очень быстро. Развитие симптомов в тяжелые формы может занять всего несколько часов, но слабость, которая повышается в течение нескольких дней, является обычным явлением. Мышечная слабость или потеря мышечной функции (паралич) влияет на обе стороны тела. В большинстве случаев, мышечная слабость начинается в ногах и затем распространяется вверх по телу. Это называется восходящим параличем. Пациенты могут заметить покалывание в ноге или боль в руке и неуклюжесть. Если воспаление поражает нервы диафрагмы и груди, то человеку, возможно, потребуется помощь в дыхании.
Типичные симптомы включают в себя:
- Потеря рефлексов на руках и ногах
- Низкое кровяное давление или плохой контроль артериального давления
- Мышечная слабость или потеря мышечной функции (паралич)
- В легких случаях, может быть слабость, а не паралич
- Симптомы могут начаться в руках и ногах в одно и то же время
- Симптомы могут ухудшиться в течение от 24 до 72 часов
- Паралич может начаться в руках и двигаться вниз
- Паралич может начаться в ногах и двигаться вверх к рукам и голове
- Онемение
- Мышечные боли
- Отсутствие координации движений
Другие симптомы могут включать:
- Ухудшение зрения и двоение в глазах
- Неуклюжесть и падения
- Сложность перемещения мышц лица
- Мышечные сокращения
Чрезвычайные симптомы (стоит немедленно обратиться за медицинской помощью):
- Дыхание временно приостанавливается
- Нельзя сделать глубокий вдох
- Затрудненное дыхание
- Затрудненное глотание
- Слюнотечение
- Обморок
- Чувствово головокружения
Тесты
История увеличения мышечной слабости и паралича может быть признаком синдрома Гийена-Барре, особенно если не было недавней болезни. Медицинское обследование может показать, мышечную слабость и проблемы с непроизвольными (вегетативными) функциями организма, такими как артериальное давление и частота сердечных сокращений. Исследование также показывает, что рефлексы, такие, как “рывок лодыжки или колена”, уменьшается или отсутствует. Могут быть признаки снижения дыхания вызванные параличом мышц.
Следующие тесты могут быть выполнены:
- Спинномозговая пункция
- ЭКГ
- Электромиография (ЭМГ) – проверяет электрическую активность в мышцах
- Скорости проведения импульса в нервах
- Исследования функций легких
Лечение
Сегодня нет целенаправленного лекарства от синдрома Гийена-Барре. Тем не менее, многие типы лечения могут помочь уменьшить симптомы, вылечить осложнения и ускорить выздоровление. Если симптомы тяжелые, пациенту нужно будет идти в больницу на лечение, которое может включать в себя искусственную поддержку дыхания. На ранних стадиях болезни, удаление или блокирование белков, которые нападают на нервные клетки, называемые антителами, может уменьшить тяжесть и продолжительность симптомов Гийена-Барре. Один из методов удаления – плазмаферез, и он используется для удаления антител из крови. Процесс включает в себя выкачивание крови из тела, как правило, из руки, насосом в машину, которая удаляет антитела, а затем отправить кровь обратно в тело. Второй метод заключается в блокировании антител с использованием высоких доз иммуноглобулинов (ВВИГ). В этом случае, иммуноглобулины добавляются в кровь в больших количествах, они блокируют антитела, которые вызывают воспаление. Другие методы лечения направлены на предотвращение осложнений. Разжижающие кровь препараты могут быть использованы для предотвращения образования тромбов. Если диафрагма слабая, дыхательная трубка может быть необходимой. Боль будет успакаиваться противовоспалительными лекарствами и обезбаливающими, если это необходимо.
Перспективы (прогноз)
Восстановление может занять несколько недель, месяцев или лет. Большинство людей выживает и восстанавливаются полностью. Мягкая слабость может сохраняться в течение некоторого времени. Результат лечения пациента, скорее всего, будет очень хорошим, симптомы исчезают в течение 3 недель после того как они начнут появляться.
Возможные осложнения
- Затрудненное дыхание (дыхательная недостаточность)
- Контрактуры суставов или другие деформации
- Тромбоз глубоких вен (сгустки крови, которые образуются, когда кто-то неактивен или прикован к постели)
- Повышенный риск инфекций
- Низкое или нестабильное артериальное давление
- Паралич, постоянный
- Пневмония
- Повреждения кожи (язвы)
Ещё новости: