Главная » Вирусология, Полный перечень статей » Ротавирусные вакцины
Первые вакцины были направлены на новорожденных и грудных детей, у которых проблема является наиболее острой. Разработка вакцин и интерпретация результатов в результате клинических испытаний были осложнено несколькими факторами, в том числе возможное наличие материнских антител у новорожденных, и тот факт, что ротавирусные инфекции часто не дают абсолютный и прочный иммунитет к последующим инфекциям, также существует множество серотипов вирусов, которые заражают людей. Существуют четыре основных серотипа ротавирусов, которые вызывают широко распространенные и серьезные инфекции людей, и, следовательно, в последнее время усилия были направлены на разработку четырехвалентной вакцины, которая будет защищать от всех четырех серотипов. Кроме того, цель вакцинации в настоящее время определена как предотвращение тяжелой ротавирусной болезни у очень маленьких детей, а не предотвращение любой ротавирусной болезни. С этими целями, ротавирусная вакцина была разработана с использованием вируса от другого вида животных – резус-ротавирус, как вакцина для человека. Резус-ротавирус вызывает иммунизирующий ответ, но не вызывает серьезных заболеваний. RHESUS ротавирус оказался успешным для иммунизации людей против всего одного из четырех основных серотипов ротавируса, а не против всех. Тем не менее, ротавирусы содержат 11 сегментов генома MENTS и различные сегменты легко подвергаются рекомбинации, когда клетки культуры ткани были заражены более чем одним штаммом, то есть геномные сегменты могут быть заменены в потомстве вируса. Это свойство используется для изоляции резус ротавирусов, в которых все сегменты были получены от резус-ротавирусов за исключением сегментов, кодирующих поверхностные белки, которые были получены из человеческих вирусов – из трех других основных серотипов. Клинические испытания показали, что четырехвалентные вакцины на основе резус-ротавирусов были успешными в предотвращении тяжелой ротавирусной болезни у новорожденных и самых маленьких. Эта вакцина (Rotashield) была лицензирована в 1998 году. Ожидалось, что эта вакцина была бы полезна не только в развивающихся странах, где ротавирусная инфекция вызывает много смертей младенцев, но и в развитых стран мира, где ротавирусные инфекции приводят к многим случаям диареи каждый год, которые требуют госпитализации. Однако при широком использовании, было обнаружено, что небольшое количество детей разрабатывали непроходимость кишечника -инвагинации после иммунизации. Это препятствие иногда очищалось спонтанно, но иногда требовалось лечение. В небольшом количестве случаев, операция не требуется, чтобы исправить дефект. Примерно 1 из 2000 детей развивал инвагинации в первые 2 года жизни. Однако, неизвестно, будет ли вакцинация младенцев более склонной к развитию обструкции в первые 2 года жизни, чем у невакцинированных детей. Поскольку вакцина не была использована в США или в других развитых странах из-за опасений по поводу ее безопасности, развивающиеся страны не приняли ее, несмотря на то, что вакцина, несомненно, спасла сотни тысячи детей от смертельных ротавирусных инфекций. Исследоватили в Перу, например, получили вывод, что вакцина должна предотвращать 1440 случаев смерти и 23000 госпитализаций по сравнению с 78 случаями возможной инвагинации, которые могут быть связаны с вакциной. Сегодня же появились две новые вакцины от ротавируса, Rotateq от Merck и Rotarix от Glaxo Smith Kline, они лицензированы в Латинской Америке, Африке, Азии и в Европейском Союзе. Эти вакцины также представлены более ослабленными вирусными вакцинам, что важно для использования в развивающихся странах. Кроме того, поскольку вирусы размножаются в кишечном тракте, такие вакцины создают рост IgA, который защищает слизистые оболочки инфицированных ротавирусом.
Ещё новости: