Главная » Полный перечень статей, Раковые заболевания » Рак молочной железы. Визуализация


    

Обследование груди и самоконтроль

Самоанализ груди противоречив, так как польза в снижении смертности не была продемонстрирована. Но несмотря на это, большинство клиницистов поощряют женщин выполнять ежемесячную самопроверку.

Маммография

Одним из наиболее важных достижений в лечении рака молочной железы является раннее выявление нечувствительных масс. В 1960-х годах первые рандомизированные контрольные исследования, сравнивающие периодический скрининг на маммографии и клиническом обследовании, продемонстрировали снижение смертности примерно на одну треть в экспериментальной группе. Однако по-прежнему существуют разногласия относительно смертности от рака молочной железы в подгруппе женщин в возрасте 40-49 лет. Современные рандомизированные контрольные исследования продемонстрировали преимущества скрининговой маммографии у женщин в возрасте от 40 до 70 лет. В Кокрановском обзоре 2013 года предполагается, что смертность – это результат, предвзятый к скринингу, рутинная маммография приводит к чрезмерному стрессу и неопределенности перед лицом ложноположительных результатов с увеличением общего числа люмпектомий и мастэктомий, но без снижения смертности. Споры, связанные с маммографией, связаны с присущими ему временными смещениями при скрининге на заболевание. Приоритет времени выполнения – это завышение выживаемости среди выявленных случаев заболевания по сравнению с клинически выявленными случаями, когда истинное время жизни фактически остается неизменным.

Магнитно-резонансная томография

Маммография остается золотым стандартом для визуализации грудной клетки, но магнитно-резонансная томография (МРТ) стала важным методом выявления, оценки, постановки и лечения рака молочной железы у отдельных пациентов. Скрининг МРТ более чувствителен, но менее специфичен для выявления рака у женщин высокого риска. Чувствительность МРТ составляет 0,77-0,79 по сравнению с маммографической чувствительностью 0,33-0,39. Специфичность МРТ составляет 0,86-0,89 по сравнению с маммографической специфичностью 0,95. В систематическом обзоре МРТ и маммографии, ученные определили, что комбинированная чувствительность и специфичность составляет 0,94 и 0,77 соответственно.

УЗИ

Существует несколько исследований, подтверждающих использование дополнительного скринингового ультразвука у пациентов с высоким риском и с плотной грудной клеткой, что придает значительное, но принятое количество ложных срабатываний. Ультразвук всей грудной клетки может позволить клиницисту обнаружить рак молочной железы, не обнаруживаемый традиционной маммографией, особенно в густой груди, где маммографическая чувствительность ниже.

Ещё новости:

  1. Рак молочной железы. Введение
  2. Семейный рак молочной железы
  3. Рак молочной железы. Эндогенные гормональные воздействия и репродуктивные факторы
  4. Рак молочной железы. Факторы риска и прогнозирование
  5. Рак молочной железы. Экзогенное гормональное воздействие