Главная » Полный перечень статей, Специальные разделы » Радиоактивный йод в терапии рака щитовидной железы


    

Ваша щитовидная железа поглощает почти весь йода в организме. Когда радиоактивный йод, также известный как I-131, вводится в организм в жидкой форме или в форме таблеток, он концентрирует в клетках щитовидной железы. Излучение может уничтожить раковые клетки щитовидной железы и любые другие клетки щитовидной железы, которые поглащают йод. Доза облучения здесь гораздо сильнее, чем та, которая действует при сканировании радиоактивным йодом. Эта процедура может быть использована для абляции (уничтожение) любой ткани щитовидной железы, которая не была удалена хирургическим путем или для лечения некоторых типов рака щитовидной железы, которые распространились на лимфатические узлы и другие части тела. Терапия радиоактивным йодом улучшает выживаемость пациентов с папиллярным или фолликулярным раком щитовидной железы (дифференцированный рак щитовидной железы), который распространился на шею или на другие части тела и это лечение является теперь стандартной практикой в ​​таких случаях. Но польза от терапии радиоактивным йодом является менее ясной для пациентов с небольшим раком щитовидной железы, который к тому же не распространился. Обсудите ваши риски и выгоды от терапии с вашим врачом. Терапия радиоактивным йодом не может быть использована для лечения анапластического (недифференцированного) рака щитовидной железы, так как этот вид рака не поглащает йод. Для того, чтобы терапия была наиболее эффективной, пациенты должны иметь высокий уровень тиреотропного гормона (ТТГ) в крови. Это вещество стимулирует ткани щитовидной железы (и раковые клетки), чтобы впитывать радиоактивный йод. Если щитовидная железа была удалена, один из способов повышения ТТГ заключается в том, чтобы не принимать таблетки гормонов щитовидной железы в течение нескольких недель. Это приводит к очень низкому уровню тиреоидных гормонов (состояние, известное как гипотиреоз), что, в свою очередь, вызывает стимуляцию гипофиза к большему выбросу ТТГ. Этот преднамеренный гипотиреоз носит временный характер, но он часто вызывает симптомы – усталость, депрессия, увеличение веса, запоры, боли в мышцах и снижение концентрации. Еще один способ поднять уровень ТТГ до терапии йодом – инъекционные формы тиреотропного гормона (Thyrogen®).

Риски и побочные эффекты

Ваше тело будет выделять излучение в течение некоторого времени после того, как вы пройдете терапию радиоактивным йодом. В зависимости от дозы радиоактивного йода, вам может потребоваться остаться в больнице в течение нескольких дней после лечения, находясь в специальной комнате изоляции, чтобы предотвратить других людей от воздействия радиации. Другие люди не нуждаются в госпитализации. Как только вы попадете домой после лечения, вы получите инструкции о том, как защитить других от радиационного воздействия и как долго нужно принимать следующие меры предосторожности. Эти инструкции могут незначительно отличаться от лечебного центра. Краткосрочные побочные эффекты лечения йодом могут включать:

  • Болезненность и припухлость шеи
  • Тошнота и рвота
  • Припухлость и болезненность слюнных желез
  • Сухость во рту
  • Вкусовые изменения.

Радиоактивный йод также уменьшает образование слез у некоторых людей, что приводит к сухости глаз. Если вы носите контактные линзы, обратитесь к врачу. Мужчины, которые получают большие суммарные дозы, могут иметь пониженное количество  сперматозоидов или, реже, становятся бесплодными. Радиоактивный йод может также повлиять на женские яичники, а некоторые женщины могут иметь нерегулярные месячные на срок до одного года после лечения. Многие врачи рекомендуют женщинам избегать беременности в течение от 6 месяцев до года после лечения. Побочные эффекты также были отмечены у детей, рожденных от родителей, которые проходили лечение радиоактивным йодом в прошлом. И мужчины, и женщины, которые проходили терапию йодом могут иметь несколько повышенный риск развития лейкемии в будущем. Врачи расходятся во мнениях относительно того, насколько этот риск увеличился, но большинство крупнейших исследований показали, что это крайне редкое  осложнение. Некоторые исследования даже предполагают риск развития лейкемииь.

Ещё новости:

  1. Рак щитовидной железы
  2. Класификация рака щитовидной железы
  3. Каковы факторы риска развития рака щитовидной железы?
  4. Как лечится рак щитовидной железы?
  5. Хирургическое удаление раковых опухолей щитовидной железы