Главная » Полный перечень статей, Специальные разделы » Предовращение рака шейки матки


    


Поскольку наиболее распространенные формы рака шейки матки начинаются с предраковых изменений, есть 2 пути, чтобы остановить эту болезнь. Первый способ – найти и вылечить предраковые клетки прежде чем они станут истинными раковыми клетками, вторая заключается в предотвращении самого рака.
Поиск предраковых клеток

Хорошо зарекомендовавший себя способ по предотвращению рака шейки матки является тестом который называется мазок Папаниколау и тест на человеческий вирус папилломы (ВПЧ). Если предраковые клетки были обнаружены, то их можно лечить, тем самым остановив их развитие в рак. Большинство раковых опухолей были диагностированы у женщин не проходивших регулярные тесты Папаниколау. Рекомендуются следующие шаги для раннего выявления:

  • Все женщины должны начать проверяться на рак шейки в возрасте 21 года. Женщины в возрасте от 21 до 29 лет, должны проходить Пап-тест каждые 3 года. Тест на ВПЧ может не проводиться в этой возрастной группе (хотя он может быть использован если Пап-тест дал неоднозначный результат).
  • В возрасте 30 лет Пап-тест должен проводиться в сочетании с ВПЧ проверкой каждые 5 лет.
  • Для женщин от 30 до 65 тестирование нужно проходить каждые 3 года.
  • Женщины, которые имеют высокий риск рака шейки матки из-за подавленной иммунной система (например, от ВИЧ-инфекции, трансплантации органов или долгосрочное использование стероидов) или из-за DES, возможно, должны проходить тест чаще. Они должны следовать рекомендациям своего доктора.
  • Женщины, которым проводили тотальную гистерэктомию (удаление матки и шейки матки), должны остановить скрининг, если гистерэктомии не проводилась в качестве метода лечения рака шейки. Женщинам, которым не удаляли шейку матки следует продолжать проверяться.
  • Женщины, которые были вакцинированы от ВПЧ все равно должны следовать этим правилам.

Несмотря на то, что Пап-тест более успешный, чем любой другой скрининг-тест в предотвращении рака, он не совершенен. Одним из ограничений Пап-теста является то, что он должен быть рассмотрен людьми, поэтому точный анализ сотен тысяч клеток в каждом образце не всегда возможен. Инженеры, ученые, врачи работают вместе, чтобы улучшить этот тест. Поскольку некоторые аномалии могут быть пропущены, это не очень хорошая идея, проходить тест реже чем вам рекомендует врач. Вы можете сделать несколько вещей, чтобы сделать ваш Пап-тест как можно более точным:

  • Старайтесь не планировать прохождение теста во время менструального цикла. Лучшее время по меньшей мере, 5 дней после вашего менструального периода.
  • Не принимайте душ в течение 48 часов до начала испытания.
  • Никаких половых актов в течение 48 часов до начала испытания.
  • Не используйте пены, кремы, тампоны и т. д. в течение 48 часов перед испытанием.

Гинекологический осмотр и Пап-тест

Многие люди путают эти две процедуры. Гинекологический осмотр является обычным тестом который выполняет гинеколог. Во время гинекологического осмотра, врач смотрит на вульву, влагалище, шейку, может сделать тесты на венерические заболевания. Пап-тесты часто делаются во время тазовых тестов, но он может быть сделан на гинекологическом осмотре без. Гинекологический осмотр без Пап теста не поможет найти аномальные клетки шейки матки или рак шейки матки на ранней стадии. Пап-тест часто делается после того как гениколог поместит зеркало. После чего доктор удаляет клетки из шейки матки, осторожно снимая их или щеткой или специальным инструментом. Пап-тест необходим для поиска раннего рака шейки матки или предраковых клеток.

Как проводится Пап-тест

Цитология – это отрасль науки, которая занимается структурой и функцией клеток. К науке также относятся тесты для диагностики рака и предраковых клеток под микроскопом. Пап-тест (или мазок Папаниколау) – это процедура, используемая для сбора клеток из шейки матки для цервикальной цитологии. Медицинский работник поместит зеркало внутрь влагалища. Далее, с помощью небольшого шпателя, образец клеток и слизи слегка соскабливают с стенок (поверхность шейки матки, которая ближе к влагалищу). Затем щеточкой или ватным тампоном берут образец из канала шейки матки (внутренняя часть шейки матки, которая ближе к телу матки). Образцы клетки затем передаются в лабораторию. Исследование обычно проводится в 2 основных направлениях:

  • Обычная цитология. Одним из методов является намазывание образца непосредственно на предметное стекло микроскопа, стекло затем отправляется в лабораторию. Этот метод работает достаточно хорошо и является относительно недорогим, но у него есть некоторые недостатки. Одна из проблем — клетки на стекле иногда складываются друг на друга, что усложняет визуализацию клеток в нижней части образца. Кроме того, лейкоциты, слизь, клетки дрожжей или бактерий могут своим присутствием скрыть клетки шейки матки. Еще одной проблемой является то, что если клетки не рассмотрятся сразу они могут высохнуть. Если клетки шейки матки не могут быть хорошо визуализированны, тест является менее точным, и он возможно, должен быть повторен.
  • Жидкостная цитология. Другой способ состоит в помещении образца клеток из шейки матки в специальный жидкий консервант. Бутылки, содержащие клетки отправляются в лабораторию. Техники затем с помощью специальных инструментов наносят клетки на стекло. Этот метод называется жидкой основой, или жидким Пап-тестом. Жидкость помогает устранить некоторые слизи, бактерии дрожжи и белые клетки в образце. Этот метод позволяет клетки шейки матки распределять более равномерно на стекле и удерживает их от высыхания. Клетки могут быть также проверены на ВПЧ. Этот метод также более дорогой, чем обычный тест. Еще один способ улучшить Пап-тест – использование компьютеризированных инструментов обнаружения аномальных клеток на стеклах. Любой результат определенный как ненормальный этим методом будет затем быть пересмотрен доктором или технологом. Автоматизированное тестирование также увеличивает стоимость тестирования. К сожалению, многие женщины проходят тест редко или вообще его не проходят.

Тест ДНК ВПЧ

Как упоминалось ранее, наиболее важным фактором риска развития рака шейки матки является инфекция ВПЧ. Врачи теперь могут проверить типы ВПЧ, которые, скорее всего, могут привести к раку шейки матки, глядя на части их ДНК в клетках шейки матки. Тест делается аналогично Пап-тесту в отношении того, как образец собирают, а в некоторых случаях даже может быть сделано на том же образце. Тест ДНК ВПЧ используется в двух различных ситуациях. Тест ДНК ВПЧ может быть использован с Пап-тестом для выявления рака шейки матки у женщин 30 лет и старше. Этот тест не заменяет Пап-тест. Женщины в возрасте 20, которые ведут активную половую жизнь гораздо чаще имеют ВПЧ-инфекцию, которая уйдет сама по себе. Для этих молодых женщин, результаты этого теста не столь значительны, а иногда и вовсе могут сбить с толку. По этой причине, тест ДНК ВПЧ не рекомендуется в качестве скринингового теста у женщин до 30 лет. Если у вас есть на аномальный результат Пап-теста, другие тесты должны быть сделаны, чтобы выяснить, у вас действительно есть рак или только предраковые клетки и решить, какое лечение (если таковые имеются) выбрать. Если ваш результат Пап-теста в норме, но есть положительный результат теста на ВПЧ, есть 2 основных варианта.

  • Повторите совместное тестирование в течение одного года
  • Тестирование на ВПЧ типов 16 или 18 (это часто может быть сделано на образце в лаборатории).

Что нужно сделать, чтобы предотвратить рак

Избегайте воздействия ВПЧ

Поскольку ВПЧ является основной причиной рака шейки матки и трансформации клеток в предраковые, избегание воздействия ВПЧ может помочь вам предотвратить это заболевание. ВПЧ передается от одного человека к другому через контакт с зараженной зоной тела. Хотя ВПЧ может передаваться во время секса – в том числе вагинальный половой акт, анальный секс, и оральный секс – акт может и не стать причиной распространения инфекций. Все что нужно, это контакт только с зараженной областью. Это означает, что вирус может передаваться половым путем до генитального контакта. Кроме того, ВПЧ иметь возможность передаваться от одной части тела к другой. Это означает, что инфекция может начаться в шейке матки, а затем распространиться на влагалище и вульву. ВПЧ инфекции в основном встречаются у молодых женщин и в меньшей степени встречается у женщин старше 30 лет. Причина этого не ясна. Некоторые типы сексуального поведения увеличивают риск развития половых инфекций ВПЧ, например, половой акт в раннем возрасте. Женщины, которые имели много партнеров, более вероятно, будут инфицированы ВПЧ, но женщина, которая имела только одного партнера все еще может заразиться. Это более вероятно, поскольку у партнера могло быть n-ое колиство контактов с разными лицами. Хотя вирус чаще всего распространяется между мужчиной и женщиной, ВПЧ инфекции и рак шейки матки наблюдаются у женщин, которые были в контакте с другими женщинами. ВПЧ не всегда вызывают бородавки или любые другие симптомы, человек в течение многих лет может не иметь никаких симптомов.

ВПЧ и мужчины

Для мужчин, основные факторы, влияющие на риск половых инфекций ВПЧ – обрезание и количество партнеров. Мужчины, которые обрезаны имеют более низкий шанс стать и оставаться инфицированными ВПЧ. Мужчины, которые не были обрезаны более вероятно, будут инфицированы ВПЧ и будут передавать его своим партнерам. Причины этого неясны. Вполне возможно, что после обрезания, кожа на головке (полового члена) проходит через изменения, которые делают его более устойчивым к ВПЧ-инфекции. Другая теория состоит в том, что поверхность крайней плоти (которая удаляется путем обрезания) более легко инфицируется ВПЧ. Тем не менее, обрезание не полностью защищает от ВПЧ-инфекции – мужчины, сделавшие обрезание все равно могут получить ВПЧ. Риск заражения ВПЧ также тесно связан с количеством сексуальных партнеров (в течение всей жизни человека).

Презервативы и ВПЧ

Презервативы предоставляют некоторую защиту против ВПЧ. Мужчины, использующие презервативы менее вероятно, будут инфицированы ВПЧ и не смогут передать его на своих партнерш. Одно исследование показало, что когда презервативы используются правильно, то они могут снизить передачу ВПЧ-инфекции женщинам примерно на 70%, если они пользуются ими каждый раз, когда они занимаются сексом. Одна из причин почему резервативы не могут полностью защитить заключается в том, что они не охватывают все возможные ВПЧ-инфицированные области тела, такие, как кожа половых органов или анальной области. Тем не менее, презервативы обеспечивают некоторую защиту от ВПЧ, и они также защищают от ВИЧ и некоторых других венерических заболеваний.

Не курите

Отказ от курения является еще одним важным способом снижения риска развития рака шейки и вообще онкологических заболеваний.

Сделайте прививку

Были разработаны вакцины, которые могут защитить женщин от ВПЧ-инфекции. До сих пор, вакцина, которая защищает от ВПЧ типов 6, 11, 16 и 18 – Гардасил ® и одна, которая защищает от 16 и 18 типов – Церварикс ®. Обе вакцины используются в виде инъекции в количестве 3 инъекций в течение 6-месячного периода. Побочные эффекты обычно мягкие. Самым распространенным является краткосрочное покраснение, отек и болезненность в месте инъекции. Редко — потеря сознания. Церварикс, предназначен для использования у девушек и молодых женщин в возрасте от 10 до 25 лет, в то время как Гардасил одобрен для использования у обоих полов в возрасте от 9 до 26 лет. В клинических испытаниях, обе вакцины предотвращали рак шейки матки и предраковые опухоли, вызванные ВПЧ типами 16 и 18. Гардасил предотвращает анальный, вагинальный рак в результате воздействия на ВПЧ типов 6 и 11. Церварикс также обеспечивает некоторую защиту от инфекции ВПЧ 16 и 18. Гардасил и Церварикс работать только для предотвращения ВПЧ-инфекции – они не смогут работать с инфекциями, которые уже есть. Также рекомендуется женщинам в возрасте от 13 до 26 лет, которые еще не были вакцинированы, получить “догоняющую” прививку. Эти вакцины следует с осторожностью делать тем, у кого тяжелая аллергия. Женщинам с сильной аллергией на латекс не следует принимать вакцину Церварикс, а у кого тяжелая аллергия на дрожжи не должны колоть Гардасил. Важно понимать, что ни одна вакцина полностью не сможет защитить от всех вызывающих рак типов ВПЧ.

Ещё новости:

  1. Что такое рак шейки матки?
  2. Каковы основные статистические данные о раке шейки матки?
  3. Основные факторы риска развития рака шейки матки
  4. Что вызывает рак шейки матки?
  5. Дисплазия шейки матки