Перфорации желудка и 12-типерстной кишки

Примерно 5-10% больных язвами страдают перфорацией в брюшную полость. Этот показатель выше у мужчин, чем у женщин. Приблизительно 15% больных умирает от перфорация язвы. Есть два типа перфорации желудка и двенадцатиперстной кишки. Первый тип – перфорация приводит к тому, что содержимое желудка просачивается в брюшную полость загрязняя желудок, поджелудочную железу и другие структуры. Клинически, это приводит к острым спазмам, это состояние легко диагностировать. Второй тип перфорации – язва перфорируется, но другие соседние органы избегают перитонеального загрязнения. Перфорация чаще встречается у пожилых пациентов, которые находятся на постоянном приеме НПВП, перфорации более распространены в желудке, чем в двенадцатиперстной кишке. Начальные симптомы перфорации двенадцатиперстной кишки или желудка включают сильную боль в животе, которая еще хуже в эпигастрии, состояние часто сопровождается тошнотой и рвотой. Как правило, пациент тяжелобольной. История и физические тесты могут поставить диагноз перфорации. На брюшной рентгенограмме перфорация обнаруживается примерно в 70% случаев. Перфорация является противопоказанием для эндоскопии, потому что вдувание воздуха может обострить утечку содержимого желудка или нарушить структуру перфорации. Срочное хирургическое лечение рекомендуется всем пациентам. Кроме того, желудочные аденокарциномы не могут быть исключены, и есть большой потенциал для бактериальной колонизации. Агрессивное хирургическое вмешательство помогает уменьшить высокую смертность связанную с перфорацией язвы желудка.

Ещё новости:

1. Диагностика язв желудка и двенадцатиперстной кишки
2. Желудочно-кишечные перфорации
3. Атрезия двенадцатиперстной кишки
4. Симптомы опухолей
5. Атрофии слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки