Главная » Новости проекта, Полный перечень статей » Острый антидепрессивный эффект кетамина требует активации опиоидной системы
    
Результаты нового исследования, появившееся в Американском журнале психиатрии, показали, что острый антидепрессивный эффект кетамина требует активации опиоидной системы. И хотя опиоиды уже давно используются для лечения депрессии, они, как известно, несут высокий риск развития зависимости. Алан Ф. Шатцберг, возглавлявший это исследование в Стэнфорде, предостерегает против широкого и многократного использования кетамина для лечения депрессии, пока не будет проведено больше исследований как по механизму действия, так и по риску толерантности, злоупотреблению и зависимости.
Предыдущие исследования показали, что кетамин обладает быстродействующими антидепрессивными эффектами. В то время как конкретный механизм действия этих эффектов еще неизвестен, его обычно считают обусловленным антагонизмом рецептора NMDA. Поскольку многие усилия по разработке антагонистов NMDA в качестве антидепрессантов не увенчались успехом, это новое исследование было направлено на определение роли опиоидной системы при использовании кетамина, а также на его диссоциативные эффекты у взрослых с устойчивостью к лечению.
Нолан Р. Уильямс и Борис Д. Хейфец, доктора из Стэнфордского университета, предположили, что антидепрессантные свойства кетамина могут быть связаны с собственными свойствами опиоидных рецепторов кетамина. В исследовании изучалось, сможет ли использование налтрексона, блокатора опиоидов, до лечения кетамином, снизить острое антидепрессивное действие кетамина или его диссоциативные эффекты. Исследователи провели рандомизированное исследование с участием лиц с устойчивой к лечению депрессией. Участники получали опиоидный блокатор или плацебо до введения кетамина.
Ученные заметили, что использование налтрексона резко блокировало антидепрессивное действие кетамина, но не диссоциативные эффекты, поэтому испытание было приостановлено на этапе промежуточного анализа. Участники, получавшие кетамин + налтрексон, испытывали гораздо меньшее снижение симптомов депрессии, чем участники, получавшие кетамин + плацебо.
Марк С. Джордж, доктор медицинских наук, Медицинский университет Южной Каролины, отметил: «Нам пока не стоит лечить депрессию и эпидемии самоубийств путем злоупотребления кетамином, так как это, возможно, может привести к непреднамеренному развитию опиоидной зависимости».
Джордж также предлагает уделять больше внимания к другим недостаточно используемым методам лечения депрессии и суицидальности, включая электросудорожную терапию, транскраниальную магнитную стимуляцию и стимуляцию шейного отдела блуждающего нерва.
Ещё новости: