Главная » Операции, процедуры, тесты, Полный перечень статей » Небулайзеры: главные особенности


    

Ингаляционная терапия используется в течение нескольких тысяч лет. Она проводилась древними цивилизациями в Египте, Греции, Индии и Китайской Народной Республике, о чем свидетельствуют различные экспонаты в музеях, которые можно считать первыми используемыми ингаляционными устройствами.

В настоящее время ингаляционная терапия является лучшим вариантом для контроля и лечения заболеваний легких, таких как астма, кистозный фиброз и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Эти местные методы лечения снижают системные побочные эффекты и позволяют использовать меньшие дозы лекарственных средств. В последние два десятилетия значительный научный интерес к технологии доставки лекарств в легкие был обусловлен тем, что легкие могут использоваться в качестве портала для системной доставки лекарств. Легочная доставка привлекательна для системного введения лекарств из-за быстрого поглощения веществ массивной поверхностью альвеолярного региона, обильной сосудистой сети и из-за тонкого воздушного барьера. Эффективность такой терапии в значительной степени зависит от того, сколько лекарств достигнет предполагаемого участка осаждения. Схема осаждения вводимого аэрозоля определяется, главным образом, составом вещества и устройством доставки. Устройства, используемые для доставки терапевтических агентов в виде аэрозолей, основаны на одной из трех платформ: небулайзеры, дозированные ингаляторы и ингаляторы на сухом порошке.

Небулайзеры

Существует два типа небулайзеров (ингалятор можно купить в Киеве на сайте Медтехники), струйные и ультразвуковые, которые отличаются силой, используемой для создания аэрозоля из соответствующей жидкости. В зависимости от модели и производителя, небулайзеры генерируют капельки размером от 1 до 5 мкм. Небулайзеры не требуют координации между вдохом и срабатыванием устройства, поэтому они полезны для маленьких детей, пожилых людей, вентилируемых пациентов, для пациентов, которые находятся без сознания или для тех лиц, кто не может использовать другие типы ингаляторов.

Небулайзеры основаны на принципе Вентури, согласно которому давление жидкости уменьшается по мере того, как она проходит через узкую площадь сечения. В этих распылителях воздушный поток движется через небольшую капиллярную трубку с высокой скоростью, создавая низкое давление, что и приводит к аэрозолизации жидкости. Этот поток воздуха, несущего капельки, будет сталкиваться с дефлекторами, расположенными в разных количествах. Вдавливание крупных капелек в эти перегородки будет либо разбивать их на мелкие капельки, либо сохранит их в устройстве, пока их размер не станет достаточно малым, чтобы они могли покинуть распылитель. Дефлекторы также уменьшают скорость образования аэрозольного облака, испускаемого распылителем, что уменьшает уплотнение в области ротоглотки при вдыхании пациентом. Основными проблемами с струйными распылителями являются потребность в громоздком компрессоре для генерации аэрозоля, шум, который генерируется некоторыми из моделей и падение температуры жидкости в камере распылителя из-за испарения жидкости в распыленных капельках.

В ультразвуковых небулайзерах звуковые волны создаются из-за вибрации пьезоэлектрических кристаллов на высокой частоте, это создает гребни, которые разбивают жидкость на мелкие капли. Ультразвуковые распылители не полностью портативны, потому что они нуждаются в электричестве для зарядки. По сравнению с струйными небулайзерами, ультразвуковые небулайзеры являются более дорогостоящими и имеют тенденцию увеличивать температуру распыляемого раствора лекарственного средства. Поэтому они считаются неуместными для распыления термолабильных пептидов или ДНК. Они также менее эффективны при распылении вязких жидкостей и суспензий, чем струйные распылители.

С точки зрения устройства, переменные, которые необходимо оптимизировать для точной и согласованной дозы с распылителем, включают: 1) объем раствора лекарственного средства, загружаемого в устройство (с учетом его «мертвого объема»); 2) вязкость лекарственного раствора; 3) воздушный поток и давление в случае струйных распылителей; и 4) используемая трубка, маска или мундштук. При неоптимизированной терапии большая часть дозы лекарства может быть потеряна в насосно-компрессорных трубах, может остаться «мертвым объемом» или может быть утеряна за пределы устройства (в случае неинвентированных небулайзеров), тем самым подвергая воздействию аэрозоля рядом присутствующих людей. Отсутствие оптимизации этих переменных является основным источником изменчивости дозы, которую может получить пациент.

С точки зрения рецептуры, жидкие составы, используемые в небулайзерах, дешевле и легче разрабатываются по сравнению с составами, которые используются в других ингаляторах. Кроме того, различные совместимые лекарственные растворы можно смешивать и распылять одновременно.

Ещё новости:

  1. Устройства ингаляции
  2. Главные преимущества “спящей” стоматологии
  3. Невропатическая боль: определение, особенности, причины
  4. Особенности глюкометров
  5. Что представляет собой прессотерапия, и каковы ее особенности?