Главная » Другие, Полный перечень статей » Лечение аневризм брюшной аорты
Аневризму брюшной аорты можно лечить двумя способами – профилактическое и экстренное вмешательство. При профилактическом лечении целью хирургического вмешательства и медикаментозной терапии является предотвращение разрыва аневризмы. Главной целью экстренного лечения является устранение разорванной аневризмы. Профилактическая хирургия несет в себе свои риски и обычно рекомендуется только в том случае, если риск разрыва аневризмы превышает риск развития осложнений хирургического вмешательства.
Профилактика аневризмы брюшной аорты
Еще до проведения профилактической операции, врачами должна быть проведена оценка вероятности разрыва аневризмы. Оценка основывается на возрасте пациента, общем состоянии здоровья (способность противостоять хирургическому вмешательству), размере аневризмы, скорости роста аневризмы, истории разрыва аневризм у родственников или родителя и т.д. Другим маркером, указывающим на высокий риск разрыва аневризмы, является повышенный уровень химического вещества MMP-9. Высокие уровни MMP-9 могут быть вызваны обширным ослаблением стенки аорты.
Наблюдение и ультразвук
Для пациентов с аневризмой брюшной аорты диаметром менее 5 см обычно рекомендуется регулярное наблюдение и УЗИ. Ультразвуковое сканирование проводится каждые три-шесть месяцев для оценки роста аневризмы.
Профилактическая хирургия
Если диаметр аневризмы составляет 5-5,5 см и есть факторы риска, которые могут привести к ее разрыву, то хирурги могут рекомендовать профилактическую операцию. При диаметре аневризмы более 5,5 см назначается хирургическое вмешательство независимо от наличия других факторов риска.
Изменения образа жизни
Во всех случаях врачи настоятельно рекомендуют пациентам изменить образ жизни, включая отказ от курения. Пациентам также рекомендуется регулярно заниматься физическими упражнениями и следовать здоровой сбалансированной диете, чтобы поддерживать здоровый вес тела.
Синтетическая трубка
Наиболее часто используемым хирургическим лечением аневризмы брюшной аорты является установка синтетической трубки. Для этого удаляют пораженный участок аорты, после чего этот сегмент заменяется куском синтетической трубки, известной как трансплантат. Пересадка может проводиться с использованием двух подходов – открытая операция, при которой делается большой разрез над брюшной полостью и эндоваскулярная хирургия, при которой тонкую трубку, называемую катетером, вставляют в одну из артерий ног, после чего трансплантат направляют внутри катетера прямо в аорту. Когда трансплантат достигает правильного места, он помещается в месте аневризмы для усиления стенки аорты. В большинстве случаев рекомендуется эндоваскулярная хирургия, поскольку она имеет лучшие результаты, чем открытая хирургия.
Неотложная терапия разрыва аневризмы брюшной аорты
Неотложная терапия разрыва аневризмы аорты основана на тех же принципах, что и превентивная хирургия. Подобные трансплантаты используются для восстановления поврежденной аневризмы. Однако в этом случае время имеет жизненно важное значение, в большинстве случаев также существует потребность в дополнительных лекарствах для предотвращения кровопотери и повреждения органов.
Ещё новости: