Главная » Инфекционные болезни, Полный перечень статей » Клинические проявления кори у беременных женщин и детей
Корь является одним из наиболее заразных инфекционных заболеваний. Во всем мире ежегодно фиксируется 20 миллионов случаев заболевания и 197 000 смертей. Заболеваемость и смертность от кори были значительно уменьшены благодаря иммунизации детей.
Риск заражения
Для некоторых групп населения риск заражения самый высокий. Например, эпидемии все еще происходят, как правило, в развивающихся странах без массовых программ вакцинации. Тесный контакт с невакцинированными лицами из этих стран (например, в аэропортах, клиниках и больницах) увеличивает вероятность заражения людей, не имеющих иммунитета.
В большинстве случаев корью болеют дети, поэтому акушерам следует знать о любых зарегистрированных случаях кори в их районе, и если таковы будут иметься, то они должны будут внимательно следить за своими невакцинированными пациентами на предмет появления клинических проявлений.
Клинические проявления кори у детей
Фотографии ребенка через 10 дней после появления симптомов и через 5 дней после появления сыпи.
Передача кори происходит воздушно-капельным путем. Первые симптомы кори у детей появляются в продромальной стадии, которая длится 10-12 дней и которая характеризуется двух-трехдневной лихорадкой, анорексией, и недомоганием в сочетании с кашлем, конъюнктивитом и насморком. К концу продромальной стадии на щеках появляются пятна Бельского–Филатова–Коплика. Важно отметить, что при активной инфекции кори они заразны. Продромальная фаза также сопровождается появлением макулопапулезной, эритематозной сыпи, сопровождающейся высокой температурой. Эта сыпь появляется через 2-3 дня после появления пятен Бельского–Филатова–Коплика. Она начинается (и исчезает) на голове и лице, расширяясь наружу и вниз, в конечном итоге достигая рук и ног. Постоянный кашель характеризует стадию выздоровления, которая может сохраняться до одной-двух недель после появления сыпи.
Наиболее часто сообщаемыми осложнениями являются диарея (8%), средний отит (7%) и пневмония (6%). Одной из главных причин смерти у детей и взрослых является острый энцефалит. Данные исследований свидетельствуют о том, что осложнения у беременных более серьезны.
Осложнения кори у беременных и их детей
Инфекция кори во время беременности может вызвать неблагоприятные эффекты как у матери, так и у плода. В одном из исследований, в котором принимало участие 58 беременных женщин с активной инфекцией кори, у пятнадцати женщин развилась пневмония. Из этих 15 женщин двое умерли. Также важно отметить, что у 13 женщин произошли преждевременные роды. Кроме того, у пяти женщин произошел спонтанный аборт. Связь между корью и врожденными эффектами обнаружена не была.
Все это подчеркивает необходимость быстрой диагностики, надлежащего лечения и вакцинации детей с корью, чтобы можно было предотвратить развитие осложнений.
Ещё новости: