Главная » Кости, мышцы, суставы, Полный перечень статей » Ишемическая контрактура Фолькманна
Ишемическая контрактура Фолькманна – деформация рук, пальцев и запястья за счет повреждения мышц предплечья.
Причины
Ишемическая контрактура Фолькманна вызывается прекращением притока крови к мышцам предплечья. Основными причинами прекращения притока крови являются отеки и травмы рук. Длительное снижение кровотока повреждает нервы и мышцы, это приводит к жесткости и укорачиванию мышц и, как следствие, к контрактуре. Но при ишемической контрактуре Фолькманна контрактуры настолько тяжелые, что они приводят к деформации пальцев, кисти и запястья.
Есть три уровня тяжести этого состояния:
- Мягкая степень – контрактура только двух или трех пальцев, при отсутствии или ограниченной потери чувств.
- Умеренная степень – все пальцы согнуты, большой палец прижат к ладони, запястье может быть изогнутым, часто отмечается потеря чувствительности в руке.
- Тяжелая степень — вовлечены все мышцы предплечья.
Симптомы и проявления
Основным симптомом является боль, которая не улучшается с отдыхом или болеутоляющими. Эта боль имеет тенденцию к ухудшению со временем. Со временем могут возникнуть:
- Снижение ощущений
- Бледность кожи
Диагностика
Врач выполнит физическое обследование. В самых тяжелых случаях, когда врач будет двигать пальцами вверх и вниз, пациент будет испытывать сильную боль. Предплечье может быть очень распухшим и блестящим.
Диагноз может быть подтвержден с помощью теста, которым непосредственно измеряется давление в этой области.
Лечение
Лучшим лечением является раннее хирургическое вмешательство, которым можно ослабить давление в предплечье до возникновения постоянного повреждения мышц и нервов. Но результаты операции будут не столь успешными, если это состояние будет диагностированно поздно.
Прогноз
Если операция проводится до появления постоянных повреждений, то результат, как правило, будет отличным. Если нерв остается сжатым дольше, чем от 12 до 24 часов, то он, как правило, останется поврежденным навсегда.
Люди с умеренными контрактураи мышц в нескольких пальцах имеют больше шансов на возвращение к нормальному функционированию. Людям, потерявшим нормальную функцию всех мышц, будет необходима полная реконструктивная хирургия. Такие пациенты могут не рассчитывать на полное выздоровление.
Ещё новости: