Главная » Кости, мышцы, суставы, Кровь, сердце и проблемы с циркуляцией, Полный перечень статей » Ишемическая контрактура Фолькмана
Контрактура Фолькмана является деформацией руки, пальцы и запястья, что было вызвано травмой мышцы предплечья.
Причины
Контрактуры Фолькмана происходят, когда есть отсутствие кровотока (ишемия) в предплечии. Это обычно происходит, когда есть повышенное давление за счет отека, состояние, которое называется синдром давления. Травма руки, в том числе перелом, может привести к отеку, который может надавить на кровеносные сосуды и может уменьшить приток крови к руке. Длительное снижение кровотока повреждает нервы и мышцы, заставляя их становятся жесткими и сокращенными. Когда мышца сокращается, она сильно тянет свои концы, после чего она остается согнутой и не может выпрямиться. 
Это состояние называется контрактурой. При контрактуре Фолькмана, мышцы предплечья получают серьезные травмы. Это приводит к контрактурной деформации пальцев, рук и запястья.
Существуют три уровня тяжести контрактуры Фолькмана:
- Мягкая – контрактура из двух или трех пальцев, отсутствие или ограниченная потеря чувствительности
- Умеренная – все пальцы согнуты, запястье может “застрять” в сгибательном положении.
- Тяжелая – все мышцы в предплечье блокируют движение мышц запястья и пальцев.
Травмы, которые обычно вызывают это условие – перелом локтевого сустава у детей. Другие состояния, которые могут привести к повышению давления в предплечье включают:
- Укусы животных
- Любой перелом предплечья
- Растройство кровотечения
- Чрезмерные физические упражнения
- Инъекции некоторых лекарственных препаратов в предплечье
Симптомы
Основным симптомом является боль, которая не улучшается с отдыхом или обезболивающими препаратами, и продолжает ухудшаться со временем. Если давление будет продолжаться, то будет происходить:
- Снижение ощущения
- Бледность кожи
- Слабость
Тесты
Доктор выполнит физический осмотр. Если у вас есть синдром давления в предплечье, у вас будет сильная боль, когда врач перемещает пальцы вверх и вниз. Ваше предплечье может быть очень опухшим и блестящим. Вы будете чувствовать боль, когда предплечье будет сжатым. Диагноз может быть подтвержден с помощью теста, который непосредственно измеряет давление в области. Это предполагает введение иглы в пострадавший район. Игла прикрепляется к устройству замера давления. Существует определенный уровень давления, который подтверждает диагноз синдрома давления.
Лечение
Если есть перелом локтевого сустава или предплечья, вы должны использовать шину и держать область выше уровня сердца. Это поможет предотвратить дальнейшее повреждение и чрезмерный отек.
Лучшее лечение – это ранняя операция для сброса давления в предплечье перед развитием любого хронического повреждения мышц и нервов. Реконструктивная хирургия может проводиться, чтобы восстановить некоторые функции.
Перспективы
Насколько хорошо человек будет чувствовать себя, зависит от тяжести и стадии заболевания на момент начала лечения. Если операция проводится до развития постоянного ущерба, то результат, как правило, отличный. Раны, как правило, остаются открытыми (покрыты стерильной повязкой) и закрываются позже (как правило через 48 – 72 часов после операции) во время второй операции, когда вопрос с опухолью решен. Иногда несколько операций необходимо для закрытия ран. Если нерв сжимается в течение более от 12 до 24 ч, область, как правило, будет точно повреждена. Люди с легкой контрактурой мышц с участием только нескольких пальцев имеют больше шансов на возвращение к нормальной функции. Люди, которые теряют нормальную функцию всех мышц, требуют капитальной реконструктивной хирургии.
Возможные осложнения
В тяжелых случаях, рука может не работать вообще, и у вас может быть потеря чувствительности в этом районе.
Ещё новости: