Главная » Другие, Полный перечень статей » Ингаляционные анестетики


    

Ингаляционные анестетики включают закись азота и различные галогенированные агенты: десфлуран, галотан, изофлуран и севофлуран, все это – медицинские газы, которые применяются для общей анестезии. Галотан был первым фторированным ингаляционным анестетиком, попытка его создания оказалась очень успешной, он быстро вытеснил все другие мощные ингаляционные анестетики. Усилия по разработке других галогенированных анестетиков с лучшими характеристиками в качестве идеального ингаляционного анестетика, привело к появлению изофлурана, дезфлурана и севофлурана. Ингаляционные анестетики влияют на многие рецепторы (например, ГАМК , глицин, ацетилхолин, серотонин) тем самым они и приводят к развитию безсознательного состояния пациента. Характеристики идеального ингаляционного анестетика включают сильное и правильное воздействие, низкую растворимость в крови и тканях, устойчивость к физической и метаболической деградации, защитный эффект и отсутствие повреждений жизненно важных тканей. Физические и метаболической деградации могут вызвать соединения, вызывающие травмы. Другие идеальные характеристики включают в себя отсутствие склонности вызывать судороги, раздражение дыхательных путей и стимуляцию кровообращения. Идеальный анестетик должен быть с высокой концентрацией кислорода. Минимальная альвеолярная концентрация (ПДК) анестетика при одной атмосфере, которая отменяет движение в ответ на болевые раздражители в 50 % субъектов обеспечивает стандартное определение действия ингаляционных анестетиков. Для 30 – 60 летних пациентов, ПДК значение для галотана, изофлурана, севофлурана и десфлурана составляет 0,75 % , 1,15 % , 1,85 % и 6,0% при одной атмосфере, соответственно, это указывает, что все они являются мощными и могут быть предоставлены с высокой концентрацией кислорода. С другой стороны, ПДК для закиси азота составляет 104 % при одной атмосфере, и он должен быть в герметичной камере из соображений безопасности. Растворимость анестетика в крови — количественная мера: газовый коэффициент распределения, представляет собой отношение концентрации анестетика в фазе крови к концентрации анестетика в газовой фазе, когда анестетик находится в равновесии между двумя фазами. Например, коэффициент распределения составляет 0,5, если концентрация анестетика в артериальной крови составляет 3% и концентрация в легких составляет 6%.

Ещё новости:

  1. Что такое лимфоцитопения?
  2. Астма – контроль симптомов
  3. Аполипопротеин CII
  4. Практическая анестезия
  5. Принципы лечения детей и подростков