Инфекционный эндокардит. Лечение и симптомы

    

Инфекционный эндокардит является инфекцией слизистой оболочки камер сердца и клапанов сердца, вызванных бактериями, грибами, или другими инфекционными веществами. Эндокардит, как правило, происходит в результате заражения крови. Бактерии и другие инфекционные вещества могут попадать в кровоток при некоторых медицинских процедурах, в том числе после стоматологических процедур, и добирается до сердца, где он может оседать на поврежденных клапанах сердца. Бактерии могут расти и могут образовывать сгустки инфицированных масс, которые могут оторваться и переместиться в головной мозг, легкие, почки или в селезенку. Большинство людей, у которых развивается инфекционный эндокардит имеют основные болезни сердца или проблемы с клапанами.Тем не менее, организмы обычно встречаются в полости рта, Streptococcus, является причиной около 50% всех случаев бактериального эндокардита. Именно поэтому стоматологические процедуры увеличивают ваши шансы для развития этого состояния. Такие процедуры особенно рискованны для детей с врожденными заболеваниями сердца. В результате, это обычная практика для детей с некоторыми формами врожденных пороков сердца и для взрослых с определенными проблемами сердечных клапанов – принимать антибиотики перед стоматологическими работами. Другие распространенные виновники включают золотистый стафилококк и энтерококк. Золотистый стафилококк может инфицировать нормальные клапаны сердца, и является наиболее частой причиной инфекционного эндокардита у внутривенных наркоманов. Менее распространенные причины инфекционного эндокардита включает Pseudomonas, Serratia, и кандиды. Следующие факторы увеличивают ваши шансы развития эндокардита:

• Искусственные клапаны сердца
• Врожденный порок сердца ( дефект межпредсердной перегородки , открытый артериальный проток и др.)
• Проблемы клапанов сердца (например, недостаточность митрального клапана )
• История ревматической болезни сердца

Симптомы

Симптомы эндокардита могут развиваться медленно (подострый) или внезапно (острый). Лихорадка является классическим симптомом и может сохраняться в течение нескольких дней перед любым другим симптомом. Другие симптомы могут включать:

• Аномальный цвет мочи
• Кровь в моче
• Озноб
• Чрезмерная потливость
• Усталость
• Боль в суставах
• Мышечные боли
• Ночная потливость (может быть весьма значительной)
• Бледность
• Красные, безболезненные пятна на коже ладонях
• Красные, болезненные узлы (узлы Ослера) в подушечках пальцев рук и ног
• Одышка с деятельностью
• Отек ноги, живота
• Слабость
• Потеря веса

Врач может слышать необычные звуки, называемые шумами, слушая свое сердце с помощью стетоскопа. Осмотр может выявить:

• Спленомегалию
• Кровоизлияния в ногтях

История врожденного порока сердца повышает уровень подозрительности. Обследование глаз может показать, кровоизлияние в сетчатку. Это известно как пятна Рота. Следующие тесты могут быть выполнены:

• Анализ крови
• Рентгенограмма грудной клетки
• Общий анализ крови (может показать умеренную анемию)
• КТ грудной клетки
• Эхокардиография (УЗИ сердца)
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
• Чреспищеводная эхокардиография

Лечение

Вы будете перемещены в больницу, чтобы вы могли получать антибиотики через вену. Долгосрочные, высокие дозы антибиотиков необходимы, чтобы избавиться от бактерий. Лечение, как правило, длится в течение 4 – 6 недель, в зависимости от конкретного вида бактерий. Анализ крови поможет врачу выбрать лучший антибиотик. Операция может быть необходимой для замены поврежденных клапанов сердца.

Перспективы

Своевременное лечение бактериального эндокардита обычно имеет хороший результат. Сердечные клапаны могут быть повреждены, если диагностика и лечение затягиваются.

Возможные осложнения

• Сгустки крови или эмболии
• Абсцесс головного мозга
• Застойная сердечная недостаточность
• Гломерулонефрит
• Желтуха
• Неврологические изменения
• Быстрое или нерегулярное сердцебиение, в том числе мерцательная аритмия
• Серьезное повреждение клапана

Продолжение медицинского наблюдения рекомендуется для людей с предыдущей историей инфекционного эндокардита. Лица, которые используют внутривенные наркотики должны быть направлены для лечения наркомании.

Ещё новости:

1. Эндокардит. Лечение эндокардита. Симптомы эндокардита
2. Менингит – стафилококковый. Лечение и симптомы
3. Аортальная недостаточность. Симптомы, лечение
4. Синдром Марфана. Лечение и симптомы
5. Болезнь Уиппла. Лечение и симптомы