Главная » Операции, процедуры, тесты, Полный перечень статей » Глубокая стимуляция мозга


    

Глубокая стимуляция мозга (DBS) является хирургическим лечением, при котором устройство под названием нейростимулятор обеспечивает крошечные электрические сигналы в участки мозга, которые контролируют движения. Система DBS состоит из трех частей:

  • Тонкий, изолированный провод – электрод, который помещается в мозг
  • Нейростимулятор, похожий на кардиостимулятор, который обычно помещается под кожу около ключицы, но может быть размещен в других частях тела
  • Другой тонкий изолированный провод называемый расширением, который подходит к нейростимулятору

СтимуляторDBS требует хирургического вмешательства, чтобы правильно разместить каждую часть нейростимуляторной системы. DBS у взрослых обычно состоит из двух отдельных операций. 1 этап, как правило, проводится под местной анестезией, то есть вы не спите, но вы не ощущаете боль. (Если процедура проводится у детей, общий наркоз дается).

  • Ваша голова помещается в специальную рамку и крепится с помощью винтов, чтобы держать её во время  процедуры. Анестетик вкалывается где будут прижиматься винты к голове.
  • Лекарство, вызывающее онемение распространяется также на волосистую часть головы на место, где хирург просверлит небольшое отверстие в черепе и поместит электрод в определенную область мозга.
  • Если обе стороны мозга лечатся, хирург сделает открытие с обеих сторон черепа, и два провода будут вставлены.
  • Будут проводиться различные неврологические тесты, чтобы убедиться, что электроды вставлены правильно.

2 этап проводится под общей анестезией. Сроки этого этапа операции зависят от того, где в мозгу будет размещен стимулятор.

  • Хирург делает небольшое отверстие, как правило, чуть ниже ключицы и внедряет нейростимулятор.(Иногда он помещается под кожу, в нижней части грудной клетки или живота).
  • Хирург делает еще одно небольшое отверстие за ухом и помещает расширительный провод.
  • Расширительный провод соединяется к нейростимулятору.

Эти крошечные импульсы мешают и блокируют электрические сигналы, которые вызывают тремор и симптомы, двигательных расстройств, таких, как те, которые происходят с болезнью Паркинсона, эссенциальный тремор, или обсессивно-компульсивное расстройство. Эта операция может стать альтернативой для пациентов с очень тяжелыми симптомами болезни Паркинсона, которая не может управляться лекарствами. Операция не излечивает болезнь Паркинсона, но может помочь уменьшить тяжесть симптомов, такие как:

  • Дрожь
  • Жесткость
  • Медленные движения

Глубокая стимуляция мозга может также использоваться для лечения следующих условий:

  • Тремор
  • Дистония
  • Толчки рук, связанные с рассеянным склерозом
  • Синдром Туретта (в редких случаях)
  • Обсессивно-компульсивное расстройство

Риски

DBS считается безопасным и эффективным, когда выполняется у правильно подобранных пациентов. Риски, связанные с глубокой стимуляцией мозга могут включать в себя:

  • Аллергическая реакция на DBS части
  • Трудности с концентрацией
  • Головокружение
  • Инфекция
  • Утечка цереброспинальной жидкости, что может привести к головной боли или менингиту
  • Потеря равновесия
  • Снижение координации
  • Незначительные потери движения
  • Проблемы со зрением
  • Временная боль или припухлость в месте, где устройство было имплантировано
  • Временные покалывания в области лица, рук или ног

Проблемы могут также возникнуть, если компоненты системы DBS ломаются или перемещаются. Например, это могут быть:

  • Разлом устройства, который может привести к другой операции, чтобы заменить сломанные детали
  • Выход из строя батареи, которая обеспечивает работу должным образом (батарей обычно хватает от 3 до 5 лет)
  • Провод, который соединяет стимулятор пробивает кожу (обычно это происходит только у людей с очень тонкой кожей)

Возможные риски любой операции на головном мозге:

  • Сгусток крови или кровотечение в головном мозге
  • Отек головного мозга
  • Кома
  • Путаница, как правило, длится только в течение нескольких дней или недель, не более
  • Инфекция в мозге, в ране или в черепе
  • Проблемы с речью, памятью, проблемы равновесия, зрения, координации, а также другие функции, которые могут быть краткосрочными или постоянными
  • Приступы

DBS, как правило, хорошо переносится и не повреждает нервные клетки, как и другие хирургические методы лечения болезни Паркинсона. Многие пациенты отмечают значительное улучшение симптомов после того, как проходят это лечение. Тем не менее, большинству из них по-прежнему необходимо принимать лекарства, хотя и в меньших дозах, которые улучшают качество их жизни. Эта операция, является рискованной для людей старше 70 лет и для тех у кого хронические заболевания. Вы и Ваш врач должны тщательно взвесить все преимущества этой операции против потенциальных рисков. Процедура DBS может быть отменена, если это необходимо. Большинство людей, которые прошли DBS находятся в больнице в течение 3 дней. Врач может прописать антибиотики для предотвращения возможного заражения. Позвоните своему врачу, если у Вас возникли любые из следующих проблем:

  • Лихорадка
  • Головная боль
  • Зуд и сыпь
  • Мышечная слабость
  • Тошнота и рвота
  • Онемение или покалывание на одной стороне тела
  • Боль
  • Покраснение, отек, раздражение
  • Проблемы с речью
  • Проблемы со зрением

Ещё новости:

  1. Лечение аневризмы мозга
  2. Сотрясение мозга. Симптомы
  3. Давление в черепе. Грыжа мозга. Симптомы, лечение
  4. Опухоль головного мозга (дети). Лечение, симптомы
  5. Гипоксия мозга