Главная » Мозг, нервная система, психика, Полный перечень статей » Фармакологическое лечение пограничного расстройства личности


    

Коморбидные психические заболевания, особенно депрессия, биполярное расстройство, ПТСР, расстройство злоупотребления психоактивными веществами и психоз чаще встречаются у людей с пограничным расстройством личности, чем среди населения в целом. Пожизненная распространенность по крайней мере одного сопутствующего психического заболевания приближается к 100% (для этой группы). Кроме того, многие из симптомов пограничного личностного расстройства (включая аффективную нестабильность, психологические симптомы, связанные с переносом стресса, суицидальное и самоповреждающее поведение, импульсивность) сходны по качеству с таковыми у многих типов психических болезней, поэтому можно было бы интуитивно ожидать ответа на фармокологическое лечение.

Использование антидепрессантов, стабилизаторов настроения и антипсихотических препаратов распространено в клинической практике. Одно большое исследование практики назначения лекарств в США показало, что 10% людям с пограничным расстройством личности в определенный момент назначали антипсихотики, 27% – стабилизатор настроения, 35% – анксиолитические агенты и 61% – антидепрессанты.

75% пациентам с пограничным расстройством личности в какой-то момент также предписывают комбинации препаратов, это особенно касается тех лиц, которые неоднократно попадают в больницу. Также важно отметить, что психотропные препараты, которые обычно назначаются пациентам с этим нарушением, связаны с клинически значимыми побочными эффектами. Например, антипсихотические препараты могут приводить к значительному увеличению веса, усугублению проблем с самооценкой и увеличению риска развития серьезной физической патологии, такой как диабет и сердечно-сосудистые заболевания. Литий может вызвать гипотиреоз и является очень токсичным препаратом при передозировке; вальпроат может привести к увеличению веса и является основным тератогеном человека; селективные ингибиторы повторного захвата серотонина (СИОЗС) могут вызывать неприятные симптомы отмены, если они не будут приниматься последовательно. Баланс рисков и преимуществ психотропных препаратов, как правило, еще более неблагоприятен у подростков и молодых людей.

При наличии депрессивных или психотических симптомов, или аффективной нестабильности, которые не соответствуют диагностическим критериям для психических заболеваний, использование психотропных препаратов в значительной степени «не указывается».

Ещё новости:

  1. Влияние пограничного расстройства личности
  2. Диагностика пограничного расстройства личности
  3. Расстройства личности
  4. Что такое пограничное расстройство личности?
  5. Тревожное расстройство личности