Главная » Кровь, сердце и проблемы с циркуляцией, Мозг, нервная система, психика, Полный перечень статей » Экстрадуральное кровотечение
Экстрадуральное кровотечение – кровотечение между внутренней стороной черепа и внешним покрытием мозга.
Причины
Экстрадуральные кровотечения часто являются причиной перелома черепа в детском или подростковом возрасте. Этот тип кровотечения чаще встречается у молодых людей, потому что оболочка, покрывающая мозг не столь прочно прикреплена к черепу, как у пожилых людей. Экстрадуральные кровотечения возникают при разрыве кровеносного сосуда, обычно артерии, которая кровоточит, в пространство между твердой мозговой оболочкой и черепом. Чаще всего это результат тяжелой травмы головы, например падение с мотоцикла или автомобильные аварии. Экстрадуральные кровоизлияния могут быть вызваны венозным кровотечением у детей раннего возраста. Быстрое кровотечение вызывает скопление крови (гематома), которая давит на мозг, вызывая быстрое увеличение давления внутри головы (внутричерепное давление). Это давление может привести к дополнительной травме мозга. Экстрадуральные кровоизлияния – чрезвычайное положение, поскольку это может привести к необратимому повреждению мозга и смерти, если проблему быстро не решить. Может быть быстрое ухудшение состояния в течение от нескольких минут до нескольких часов, симптомы могут варьироваться от сонливости до комы и смерти.
Симптомы
К врачу следует обращаться всегда, после перенесенной травмы головы, которая привела даже к краткой потере сознания или, если есть какие-либо другие симптомы после травмы головы (даже без потери сознания). Типичная картина симптомов, которые указывают на экстрадуральное кровоизлияние – потеря сознания, затем потеря бдительности и снова потеря сознания. Но эта картина может не у всех появляться.
Наиболее важные симптомы экстрадуральные кровоизлияния:
- Путаница
- Головокружение
- Сонливость
- Расширенный зрачок в одном глазу
- Головная боль (сильная)
- Тошнота и / или рвота
- Слабость в определенной части тела, как правило, на противоположной стороне от стороны увеличенного зрачка
Симптомы обычно проявляются в течение нескольких минут или часов после травмы головы и указывают на чрезвычайность ситуации.
Тесты
Если есть повышение внутричерепного давления, срочная операция может быть необходима для того, чтобы сбросить давление и предотвратить дальнейшее повреждение мозга. Компьютерная томография головы сможет подтвердить диагноз экстрадурального кровоизлияния и определить точное местоположение гематомы и любых связанных с черепом переломов.
Лечение
Экстрадуральные кровоизлияния — очень опасное состояние! Цели лечения включают принятие мер, по спасению жизни человека, контролируя симптомы и предотвращение необратимых повреждений головного мозга. Срочная операция почти всегда необходима, чтобы уменьшить давление на головной мозг. Это может включать просверливание небольшого отверстия в черепе, чтобы уменьшить давление и позволить слить кровь от мозга. Большие гематомы или твердые сгустки крови, возможно, должны быть удалены через большие отверстия в черепе ( трепанация черепа ). Лекарства, используемые в дополнение к операции будут варьироваться в зависимости от типа и тяжести симптомов и повреждений головного мозга. Противосудорожные препараты (например, фенитоин), могут быть использованы для контроля или предотвращения судорог. Некоторые лекарства под названием “гиперосмотические агенты” (например, маннит, глицерин и гипертонический солевой раствор) могут быть использованы для уменьшения отека мозга.
Перспективы
Экстрадуральные кровоизлияния имеют высокий риск смерти, без срочного хирургического вмешательства. Даже с своевременным лечением остается значительный риск смерти и инвалидности.
Возможные осложнения
Существует риск хронических повреждений мозга. Симптомы (такие как припадки ) могут сохраняться в течение нескольких месяцев, даже после лечения, но со временем они обычно становятся менее частыми или полностью исчезают. Судороги могут оставаться целых 2 года после травмы. У взрослых чаще всего происходит восстановление в течение примерно 2 лет. Дети обычно выздоравливают быстрее и полнее, чем взрослые. Неполное восстановление является результатом повреждения головного мозга. Другие осложнения включают постоянные симптомы, такие как паралич или потеря чувствительности (которая началась в момент причинения вреда), грыжа головного мозга, постоянная кома, и гидроцефалия нормального давления , которая может привести к слабости, головной боли, недержанию мочи и к трудностям при ходьбе.
Предупреждение
Чтобы свести к минимуму риск травмы головы, используйте соответствующие средства защиты.
Следуйте общим правилам безопасности. Например, не погружайтесь в воду, если глубина неизвестна или если неизвестна порода.
Ещё новости: