Главная » Другие, Полный перечень статей » Диагностика и лечение брюшных спаек
При диагностике абдоминальных спаек важно тщательно изучить историю болезни пациента, чтобы обосновать подозрения. Это имеет решающее значение, поскольку уверенный диагноз не может быть получен никакими другими способами, кроме интраоперационных подходов.
В большинстве случаев диагностика абдоминальных спаек осуществляется с помощью лапароскопии. Эта процедура включает в себя использование камер для визуализации органов и структур в брюшной полости. Обычные тесты, такие как рентген, компьютерное сканирование и работа с кровью, бесполезны для диагностики самой спайки. Тем не менее, они являются отличным выбором при идентификации связанных с ними осложнений, таких как обструкция кишечника, которая ограничивает движение пищи, жидкости, стула и кишечных газов.
Лечение
Лечение абдоминальных спаек во многом зависит от проблем, связанных с ними, от местоположения и степени их образования. Существуют два основных хирургических метода лечения абдоминальных спаек: лапаротомия и лапароскопия. При лапароскопии делается небольшой разрез и с помощью камеры / инструментов спайки вырезаются и высвобождаются из тела. Этот метод известен как адгезиолиз и он проводится под общей анестезией. Адгезиолиз показан пациентам с обструкцией тонкой кишки, гемодинамической нестабильностью, ишемией или перфорацией кишечника.
При лапаротомии производится больший разрез. Этот метод известен как открытый адгезиолиз и он связан с потенциальными осложнениями, такими как острая почечная недостаточность, сепсис, инфаркт миокарда, дыхательная недостаточность и раневые инфекции. Более того, парадоксальная взаимосвязь между хирургическим лечением спаек и хирургией как наиболее распространенной причины спаек, делает лечение спаек особенно трудным.
Профилактика
Предотвращение спаек брюшной полости – нелегкий подвиг. Однако хирургическими методами можно эффективно минимизировать возникновение абдоминальных спаек. Лапароскопическая хирургия великолепна, потому что разрезы меньше, чем при лапаротомии.
Если по каким-либо причинам лапароскопическая операция не может быть выполнена и требуется открытый адгезиолиз, то хирурги могут разместить воскоподобную пленку между органами и областью надреза, чтобы предотвратить образование новых спаек. Эта пленка поглощается телом в течение недели и по мере поглащения она гидратирует органы брюшной полости. Это предотвращает обезвоживание, что является серьезной причиной образования спаек.
Латексные и крахмальные перчатки, а также бережное обращение с органами и тканями показали многообещающие результаты с точки зрения снижения шансов на развитие послеоперационных абдоминальных спаек.
Ещё новости: