Главная » Мозг, нервная система, психика, Полный перечень статей » Болезнь Альцгеймера. Лечение


    

Лечение пациентов с болезнью Альцгеймера должно преследовать несколько важных задач. Пациенты должны получать диагностическое и прогностическое консультирование, а также соответствующие лекарства. Все сосуществующие поведенческие и не-неврологические состояния должны лечиться. Жизненно важное значение должно быть уделено координации ухода между врачами, медсестрами и социальными работниками, а также установлению надлежащего надзора и мер предосторожности, когда пациенты имеют функциональные нарушения и плохое суждение. Важно поощрять пациентов к участию в социальных мероприятиях, центрах досуга для взрослых и программах упражнений, а также поощрять пациентов и опекунов к участию в группах поддержки.

Ингибиторы ацетилхолинэстеразы

Для болезни Альцгеймера были одобрены два класса лекарств: ингибиторы ацетилхолинэстеразы (AChEI) и антагонисты рецепторов N-метил-D-аспартата (NMDA). Лечение AChEI следует рассматривать у пациентов с легкими и умеренными формами болезни. Из этого класса в настоящее время применяются донепезил, ривастигмин и галантамин. Побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта чаще встречаются во время фазы увеличения дозы и отмечаются при использовании всех трех агентов. Брадикардия и блокада сердца могут возникать у пациентов с сердечной недостаточностью или у тех, кто принимает лекарства, которые вызывают удлинение интервала PR, например бета-блокаторы. Если один агент вызывает невыносимые побочные эффекты, то клиницистам следует попробовать другой AChEI.

Модуляторы глутаматных рецепторов

Мемантин является антагонистом NMDA-рецептора с низким или средним сродством, который используется в качестве дополнения к текущей терапии AChEI. Мемантин благотворно влияет на познание, поведение, повседневную жизнь и глобальную функцию. Основными побочными эффектами являются путаница и головокружения.

Ещё новости:

  1. Болезнь Альцгеймера. Эпидемиология
  2. Болезнь Альцгеймера. Атипичный вариант
  3. Болезнь Альцгеймера. Признаки и симптомы
  4. Болезнь Альцгеймера (описание)
  5. Болезнь Шагаса. Симптомы, лечение