Главная » Мозг, нервная система, психика, Полный перечень статей » Болезнь Альцгеймера. Лечение поведенческих нарушений


    

Первой линией лечения поведенческих симптомов являются нефармакологические методы. Для уменьшения дезориентации важна спокойная, знакомая среда с информационными табличками на дверях и достаточным освещением во всех комнатах. Агрессивное поведение всегда должно встречаться с позитивом и понятным языком. Это может успокоить и отвлечь пациента.

Депрессивные симптомы лечатся селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС) из-за их низкой склонности к возникновению антихолинергических эффектов. СИОЗС также могут облегчить беспокойство, раздражительность или другие неспецифические симптомы, которые могут сопровождать депрессию.

Для ажитации или разрушительного поведения может потребоваться нейролептик. Более новые «атипичные» антипсихотические препараты (кветиапин, рисперидон, оланзапин) часто используются в низких дозах при осторожном титровании. Однако типичные и атипичные антипсихотические средства известны своей ассоциацией с повышенной сердечно-сосудистой заболеваемостью и смертностью, а также с цереброваскулярными побочными эффектами у пожилых людей с психозом, связанным с деменцией. Кроме того эти препараты имеют дополнительные побочные эффекты: антихолинергические побочные эффекты и ортостатические / метаболические нарушения. Традиционные нейролептики чаще вырабатывают экстрапирамидные симптомы, которые могут ухудшить когнитивную функцию. Все антипсихотики, типичные, а также нетипичные, когда используются у пожилых людей с деменцией, связаны с риском смерти. Этот риск вполне сопоставим среди нетипичных и типичных антипсихотиков. Таким образом, разумное использование антипсихотических препаратов с частыми переоценками терапевтических потребностей является подходящей стратегией.

Ещё новости:

  1. Болезнь Альцгеймера. Лечение
  2. Что такое болезнь Альцгеймера?
  3. Болезнь Альцгеймера. Эпидемиология
  4. Болезнь Шагаса. Симптомы, лечение
  5. Болезнь Паркинсона, лечение