Главная » Операции, процедуры, тесты, Полный перечень статей » Биоэтика и пластическая хирургия


    

Пластическая и реконструктивная хирургия постоянно находится на переднем крае медицинских исследований и открытий. В 1954 году пластический хирург Джозеф Мюррей возглавил группу хирургов, которые пересадили почку 23-летнему умирающему человеку, что привело к первой успешной длительной трансплантации органов у человека. В 1999 году в Луисвилле команда пластических хирургов успешно выполнила первую пересадку руки, а в декабре 2008 года пластические хирурги в Кливленде впервые осуществили успешную пересадку лицевого аллотрансплантата.

Как свидетельствуют эти, а также многие другие примеры, пластические хирурги (о том, чем именно занимается пластическая и реконструктивная, читайте на странице http://burov.com.ua/) часто определяют путь инновационных хирургических открытий. Однако, с этими новыми методами приходят многочисленные этические проблемы, уникальные для сообщества пластической хирургии. Например, пластические хирурги сталкиваются с этическими дилеммами о том, следует ли выполнять операции на пациентах, чтобы улучшить то, что является нормальным, а не восстанавливать здоровье больным или изуродованным. Другие этические вопросы связаны с проведением исследований с участием людей для проверки эффективности инновационной хирургической процедуры или проведения операции на пациенте, который может быть не полностью информирован из-за введения в заблуждение рекламой и сообщениями в средствах массовой информации.

Во многих развитых и развивающихся странах наиболее широко принятой конструкцией является изучение этики, основанное на четырех моральных принципах: автономия, благодеяние, ненасилие и справедливость распределения. Эта структура, описанная Бошаном и Чайлдрессом в 1979 году, представляет собой общепринятую и преподаваемую основу медицинской этики. Первый из этих принципов – автономия – это уважение права пациента на самоопределение и право принимать или отказываться от лечения. Второй принцип – благодеяние – это обязательство предотвращать или устранять вред, одновременно содействуя добру, внося вклад в благосостояние и действуя в интересах пациента. Третий принцип – ненасилие – является обязанностью врачей не наносить вред пациенту из-за ненадлежащего или отсутствующего ухода. Четвертый и последний этический принцип – справедливость распределения – означает распределение выгод, рисков и издержек, справедливо, надлежащим образом и аналогично для всех пациентов с аналогичными случаями.

Автономность

Биоэтика – относительно молодая область. Институционально и профессионально она начала развиваться в конце 1960-х и 1970-х годов. Из всех четырех принципов автономность является самой распространенной темой с которой приходится сталкиваться как пациентам, так и специалистам. Автономия очень важна в сфере лицевой пластической хирургии, ученные обнаружили, что те пациенты, которые получали устные и письменные сообщения о рисках, связанных с косметическими процедурами, имели значительно более высокий коэффициент неопределенности, чем те, кто получал просто устное сообщение об этих рисках. Эти выводы важны для областей, в которых уровень судебных разбирательств может быть особенно высоким, если пациент не полностью понимает риск, связанный с процедурами косметической хирургии.

Благодеяние

Обсуждение второго принципа (благодеяние) обычно сосредотачивается вокруг оценки рисков в сравнении с выгодами и оценки того, насколько потенциальные выгоды перевешивают потенциальные риски. Например, в статье Баркера о трансплантации лица было отмечено, что даже после того, как респонденты были полностью проинформированы о потенциальных рисках отторжения и длительной иммуносупрессии, значительная часть испытуемых заявила, что они будут проходить процедуру трансплантации лица. Это исследование свидетельствует в поддержку мнения о том, что может быть целесообразным приглашение пациентов с лицевой патологией участвовать в клинических исследованиях, связанных с трансплантациями.

Ненасилие

Ненасилие сфокусировано только на обязательстве врача не нанести вред пациенту и не подразумевает акт к большему благу.

Справедливость распределения

Последний из этических принципов Бошампа и Чилдренса, справедливость распределения, относится к ответственности общества распределять выгоды, риски и издержки справедливо и надлежащим образом. О чем тут идет речь? В статье, написанной Дэвисоном, обсуждаются этические дилеммы, возникающие при лечении пациентов с ВИЧ. На протяжении 1980-х и 1990-х годов возникали этические вопросы о том, должен ли пластический хирург лечить ВИЧ-инфицированного пациента, который хотел пройти косметическую или восстановительную хирургию. Многие пластические хирурги утверждали, что из-за потенциальных рисков воздействия и передачи заболевания от пациента к оперативной группе ВИЧ-инфицированных пациентов нецелесообразно лечить. А это, в свою очередь, можно рассматривать как дискриминацию.

Статья написана по материалам http://burov.com.ua/

Ещё новости:

  1. Пластическая хирургия в клинике «B-Clinic»
  2. Пластическая хирургия
  3. Зачем нужна пластическая хирургия
  4. Пластическая хирургия. Вред и польза
  5. Пластическая хирургия – история развития