Главная » Кровь, сердце и проблемы с циркуляцией, Полный перечень статей » Атрезия трехстворчатого клапана
Атрезия трехстворчатого клапана – тип болезни сердца, который присутствует при рождении (врожденный порок сердца) и который характеризуется отсутствием или неправильно развитым трехстворчатым клапаном сердца.
Причины
Атрезия трехстворчатого клапана является редкой формой врожденных пороков сердца. Она затрагивает около 5 из каждых 100 000 новорожденных. Один из пяти человек с этим пороком также будет иметь другие проблемы с сердцем.
В нормальном сердце кровь течет из тела в правое предсердие, затем через трикуспидальный клапан в правый желудочек и в легкие. Если трехстворчатый клапан не открывается, кровь не может течь из правого предсердия в правый желудочек. Из-за проблемы с трехстворчатым клапаном, кровь, в конечном счете, не может попасть в легкие.
Вместо этого кровь проходит через отверстие между правым и левым предсердиями. В левом предсердии она смешивается с кровью, которая возвращается из легких. Эта смесь окисленной и неокисленной крови затем откачивается в организм. Это приводит к понижению уровня кислорода в крови.
Симптомы и признаки
- Синеватый цвет кожи
- Быстрое дыхание
- Усталость
- Слабый рост
- Сбивчивое дыхание
Диагностика
Этот порок может быть обнаружен во время рутинного пренатального УЗИ или уже после рождения. Голубоватый цвет кожи присутствует уже при рождении. При рождении также часто присутствуют аномальные шумы в сердце, которые могут увеличиваться в громкости на протяжении нескольких месяцев.
К диагностическим тестам относятся:
- ЭКГ
- Эхокардиограмма
- Рентгенограмма грудной клетки
- Катетеризация сердца
- МРТ сердца
Лечение
После постановки диагноза ребенок должен быть допущен к отделению интенсивной терапии для новорожденных. В отделении ребенку может быть назначено лекарство под названием простагландин E1, это средство может держать артериальный проток открытым, так что кровь сможет циркулировать в легкие.
Этот порок всегда требует хирургического вмешательства. Если сердце не может перекачивать достаточно крови, то первая операция должна быть проведена в течение первых нескольких дней жизни. По ходу этой процедуры устанавливается искусственный шунт, благодаря которому кровь будет течь в легкие. После операции ребенок сможет вернуться домой. Такие дети должны будут ежедневно принимать одно или несколько лекарств и внимательно обследоваться детским кардиологом. Этот врач будет решать, когда необходимо будет приступить ко второму хирургическому этапу.
На следующем этапе устанавливается шунт Гленна или выполняется процедура геми-Фонтена. Эта процедура заключается в объединении половины вен, несущих необогащенную кислородом кровь из верхней половины тела непосредственно в легочную артерию. Чаще всего операция проводится в возрасте от 4 до 6 месяцев.
Во время стадии I и II ребенок все еще может выглядеть синюшным.
III этап – заключительный шаг, он называется процедурой Фонтена. Остальные кровеносные сосуды связываются непосредственно с легочной артерией, ведущей к легким. Эта операция обычно выполняется в возрасте от 18 месяцев до 3 лет.
Прогноз
В большинстве случаев операция улучшает состояние.
Ещё новости: